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2020年中西医助理医师实践技能病例分析题(评分标准)

来源:考试吧 2020-06-18 17:03:33 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  病例分析(20分)

  钱某,男,45 岁,公司职员,2019 年 2 月 17 日初诊。

  患者近3个月出现多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥遂来就诊。

  查体:T36.5℃,P80 次/分,R16 次/分,BP130/70mmHg。形体消瘦,苔黄,脉滑实有力。

  辅助检查:空腹血糖 9.1mmol/L,餐后 2h 血糖 13.0mmol/L。

  答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辩证论治。

  参考答题要点:

  中医疾病诊断:消渴

  中医证候诊断:中消——胃热识盛证

  西医诊断:2 型糖尿病

  西医诊断依据:

  1.多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥;

  2.查体:T36.5℃,P80 次/分,R16 次/分,BP130/70mmHg。形体消瘦,苔黄,脉滑实有力;

  3.辅助检查:空腹血糖 9.1mmol/L,餐后 2h 血糖 13.0mmol/L。

  中医治法:清胃泻火,养阴增液

  方剂名称:玉女煎加减

  药物组成:

  石膏10g 熟地30g 麦冬10g 知母10g 牛膝10g

  3剂,水煎服,日1剂,早晚分服。

  西医治疗措施:

  1.一般治疗:健康教育,饮食治疗,合理膳食,体育锻炼;

  2.口服药治疗:根据病情选择适当的降糖药物,如磺脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等;

  3.胰岛素治疗;

  4.防治并发症。

 

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