2012年中西助理中医外科证治精编题(十九)

　　A2型题

　　1.患者，男，55岁，因砖头砸伤左足8小时，出现伤部肿胀、疼痛、皮肤青紫、皮下淤血，属于(　　)

　　A.挤压伤

　　B.扭伤

　　C.挫伤

　　D.裂伤

　　E.冲击伤

　　2.患者，男，33岁，头部外伤后出现整个头皮肿胀、松软，有明显波动感，有贫血表现，神志清楚，四肢活动好，可诊断为(　　)

　　A.头皮挫伤

　　B.皮下血肿

　　C.帽状腱膜下血肿

　　D.骨膜下血肿

　　E.脑震荡

　　3.患者，女，49岁，从高处跌下，头部着地，伤后眼眶周围出现青紫淤血斑，从鼻孔不断流出血水，应诊断为(　　)

　　A.头皮挫伤

　　B.皮下血肿

　　C.骨膜下血肿

　　D.颅底骨折

　　E.硬膜外血肿

　　4.患者，男，24岁，头部被木棒击伤昏迷半小时后转醒，左颞骨线性骨折，3小时后转入昏迷状态，出现瞳孔散大，应诊断为(　　)

　　A.脑震荡

　　B.脑挫伤

　　C.原发性脑干损伤

　　D.硬膜外血肿

　　E.继发性脑干损伤

　　5.患者，男，20岁，跌伤后枕部着地，伤后有意识障碍约一刻钟，清醒后出现头昏并呕吐多次，有逆行性遗忘，应诊断为(　　)

　　A.脑震荡

　　B.脑挫伤

　　C.原发性脑干损伤

　　D.硬膜外血肿

　　E.继发性脑干损伤

　　6.脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应怀疑(　　)

　　A.肝破裂

　　B.右肾损伤

　　C.空肠损伤

　　D.十二指肠破裂

　　E.胰腺损伤

　　7.男性，24岁，不慎跌入80℃热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为(　　)

　　A.30%～34%

　　B.35%～39%

　　C.40%～44%

　　D.45%～50%

　　E.>60%

　　8.患者，男，汽油烧伤前臂，表皮剥脱，散在水疱，疱皮下创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。烧伤深度为(　　)

　　A. I°

　　B.浅Ⅱ°

　　C.深Ⅱ°

　　D.Ⅲ°

　　E.Ⅳ°

　　9.铁皮划伤小腿皮肤3小时，自行敷料已包扎，见小腿裂口约2em，深达筋膜，首选措施为(　　)

　　A.清创换药，自然愈合

　　B.清创换药，二期缝合

　　C.彻底清创，一期缝合

　　D.外用抗生素药膏

　　E.清创后外用中药生肌收口

　　10.患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑(　　)

　　A.脑内血肿

　　B.脑水肿

　　C.脑挫伤

　　D.急性硬膜外血肿

　　E.急性硬膜下血肿

　　11.患者，男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，x线检查示右侧4—8肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择(　　)

　　A.给氧

　　B.固定胸壁

　　C.肋间神经阻滞及骨折处封闭

　　D.使用呼吸兴奋剂

　　E.支气管扩张剂

　　12.患者，男，45岁，车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时，胸片提示左侧胸腔积液，胸穿抽得不凝固血液。下列哪项不是进行性血胸的表现(　　)

　　A.脉搏逐渐增快，血压持续降低

　　B.经输血补液后血压不回升或升高后又下降

　　C.血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容持续下降

　　D.胸膜腔穿刺未得血液，连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大

　　E.胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显，少量不凝固血液，生命体征稳定

　　13.患者，男，42岁，腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是(　　)

　　A.肝

　　B.脾

　　C.肾

　　D.肠

　　E.胰

　　14.5岁小儿，两下肢(不包括臀部)烧伤，其烧伤面积为(　　)

　　A.34%

　　B.39%

　　C.41%

　　D.46%

　　E.48%

　　15.患者，男，50岁。夜间右足背蛇咬伤8小时，蛇种类不清，局部疼痛不剧烈，逐渐出现头昏、胸闷、恶心、四肢乏力、眼睑下垂、语言不利等。最可能所咬的蛇毒种类为(　　)

　　A.火毒

　　B.风毒

　　C.风火毒

　　D.热毒

　　E.湿毒

　　A2型题

　　1.C 2.C 3.D 4.D 5.A 6.C 7.D 8.C 9.C 10.D 11.B 12.E 13.E 14.B 15.B