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2016年中西医执业医师《实践技能》强化讲义(15)

来源:考试吧 2016-06-16 13:37:46 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
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  >>>2016年中西医执业医师《实践技能》强化讲义汇总

  肺痈辨证论治

  (1)初期:

  证候:恶寒发热,咳嗽胸痛,痰少而粘,呼吸不利、口干咽燥,舌苔薄黄,脉浮滑而数。

  治法:疏散风热、清肺化痰。

  主方:银翘散。

  (2)成痈期:

  证候:寒战壮热汗出,胸闷作痛、转侧不安,咳嗽气急,甚则喘满,咳吐脓痰,气味腥臭,口燥咽干,烦躁不安,舌苔黄腻,脉象滑数。

  治法:清热解毒、化瘀消痈。

  主方:千金苇茎汤。

  (3)溃脓期:

  证候:咳吐脓血,或咯痰状如米粥,量多腥臭,胸中烦满而痛,甚则气喘不能平卧,面赤身热,烦渴喜饮,舌红绛苔黄腻,脉滑数。

  治法:排脓化瘀、清热解毒。

  主方:桔梗汤、千金苇茎汤。

  (4)恢复期:

  证候:身热渐退、咳嗽减轻,脓痰日少渐转清稀,或见胸胁隐痛、气短乏力、自汗盗汗,低热或潮热,面色少华,形体消瘦,舌淡红,苔薄,脉细数无力。

  治法:润肺化痰、益气养阴。

  主方:清燥救肺汤。

  火盛阴伤证治

  症状:癫狂久延,时作时止,势已较缓,妄言妄为,呼之已能自制,但有疲惫之象,寝不安寐,烦惋焦躁,形瘦面红而秽,口干便难,舌尖红无苔有剥裂,脉细数。

  治法:育阴潜阳,交通心肾。

  方药:二阴煎合琥珀养心丹加减。

  常用药:黄连、牛黄、黄芩、生地黄、阿胶、当归、白芍、人参、茯神、酸枣仁、柏子仁、远志、石菖蒲、生龙齿、琥珀、朱砂。

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