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2016年中西医执业医师《实践技能》复习笔记(15)

来源:考试吧 2016-03-11 12:41:44 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
考试吧整理了“2016年中西医执业医师《实践技能》复习笔记”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业医师考试网。

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  肺痨小结

  一、基本概念和辨病要点:

  肺痨是具有传染性的慢性消耗性疾患。临床主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗身体逐消瘦等为其辨病要点。多因体质虚弱、气血不足、痨虫侵肺所致。

  二、诊断要点:

  1、有与肺痨患者密切接触史。

  2、以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体明显消瘦为主要临床表现。

  3.初起疲乏无力,干咳,食欲不振,形体逐渐消瘦。

  三、类证鉴别:

  肺痨与虚劳的鉴别

  肺痨具有传染性,是一个独立的慢性传染性疾病;虚劳是多种慢性疾病引起虚损证候的总称。肺痨病位以肺为主,以阴虚火旺为病现特点。虚劳以肾为主,五脏并重,气血阴阳并损。

  四、临床分型与辨证要点:

  肺阴亏虚证:以于咳,咳声短促,或咳少量粘痰,或痰中带有血丝,色鲜红,午后低热,口燥咽干,苔薄白边尖红脉细数为辨证要点。病机概要为阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损。治法滋阴润肺。代表方月华丸。

  喘证小结

  一、基本概念和辨病要点:

  喘证分外感内伤两大类,有虚实之分,临床上以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为辨病要点。

  二、诊断要点:

  1.临床表现:喘促气短,呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征。

  2.有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史,每遇劳累或外感而诱发。

  三、鉴别诊断:

  喘证与气短鉴别

  喘证:呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征。

  短气:少气,呼吸微弱而浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩,但卧为快。

  哮证与喘证的鉴别

  哮证与喘证虽有相似之处,但又有各自的特点,“哮以指声响言”,发作之时,喉中有哮鸣音,是一种反复发作的疾病:“喘以气息言”,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。简言之,哮必兼喘,有宿根;喘未必兼哮,为两者的鉴别要点。

  四、临床分型与辨证要点:

  喘证临床上分实喘与虚喘两大类。

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