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2021年中西医执业医师《中西医内科学》高频考点

来源:网络 2021-04-20 16:25:56 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  1.COPD诊断关键词:老年人、咳痰喘、桶状胸+过清音+肺功能异常。

  2.COPD的辩证论治:

  外寒内饮证-治法:温肺散寒,解表化饮。方药:小青龙汤加减。

  痰热郁肺证-治法:清肺化痰,降逆平喘。方药:越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。

  痰浊壅肺证-治法:健脾化痰,降气平喘。方药:三子养亲汤合二陈汤加减。

  肺脾气虚证-治法:补肺健脾,益气平喘。方药:补肺汤合四君子汤加减。

  肺肾气虚证-治法:补肺纳肾,降气平喘。方药:平喘固本汤合补肺汤加减。

  阳虚水泛证-治法:温肾健脾,化饮利水。方药:真武汤合五苓散加减。

  3.肺心病疾病关键词:慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病

  4.动脉血气分析:代偿期可有低氧血症,Pa02<60mmHg,失代偿期可有低氧血症合并高碳酸血症,PaCO2>50mmHg,提示Ⅱ型呼衰。

  5.BNP/NT-proBNP(脑利钠肽)作为心衰的生物标志物,对急性左心衰竭诊断和鉴别诊断有肯定价值,对患者的危险分层和预后评估有一定的临床价值。

  6.呼吸困难:劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

  7.诊断关键词:水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰

   2021年中西医执业医师《中西医内科学》高频考点

  11.瓣膜疾病杂音:

  二狭舒张期隆隆样杂音

  二闭收缩期吹风样杂音

  主狭收缩期喷射样杂音

  主闭舒张期叹气样杂音

  12.慢性胃炎的辨证论治:

  肝胃不和证-治法:疏肝理气,和胃止痛。方药:柴胡疏肝散加减。

  脾胃虚弱证-治法:健脾益气,温中和胃。方药:四君子汤加减。

  脾胃湿热证-治法:清利湿热,醒脾化浊。方药:三仁汤加减。

  胃阴不足证-治法:养阴益胃,和中止痛。方药:益胃汤加减。

  胃络瘀阻证-治法:化瘀通络,和胃止痛。方药:失笑散合丹参饮加减。

   2021年中西医执业医师《中西医内科学》高频考点

  20.慢性肾衰竭诊断要点:慢性肾衰竭的诊断是Ccr<80ml/min,Scr>133μmol/L,有慢性原发或继发性肾脏疾病病史。疾病关键词:原发病+加重诱因+GFR减少+实验室+代谢紊乱=慢性肾衰

  21.重型再障血象:具备下述三项中两项:①网织红细胞绝对值<15×109/L;②中性粒细胞<0.5×109/L;③血小板<20×109/L。骨髓象:骨髓增生广泛重度减低。

  22.慢性髓细胞性白细胞的辨证论治:

  阴虚内热证-治法:滋阴清热,解毒祛瘀。方药:青蒿鳖甲汤加减。

  瘀血内阻证-治法:活血化瘀。方药:膈下逐瘀汤加减。

  气血两虚证-治法:补益气血。方药:八珍汤加减。

  热毒壅盛证-治法:清热解毒为主,佐以扶正祛邪。方药:清营汤合犀角地黄汤加减。

  

2021年中西医执业医师《中西医内科学》高频考点

  28壳核出血:表现为突发病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲,双眼球向病灶对侧同向凝视不能,主侧半球可有失语、失用。

  29.帕金森病首发症状为静止性震颤。

  30.中重度CO中毒尽早采取高压氧治疗。

 

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