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2014年中西医结合医师考试辅导资料精选(7)

来源:考试吧 2014-05-08 19:43:01 要考试,上考试吧! 中西医执业医师题库
2014年中西医结合医师笔试将于9月13、14日进行,为方便广大考生备考,考试吧为您准备了“2014年中西医结合医师考试辅导资料精选”,祝考生取得成功。

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骨产道

  骨产道指真骨盆,是产道的重要部分,其大小、形状与分娩关系密切。

  1.骨盆平面及径线

  (1)骨盆入口平面

  呈横椭圆形,前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻缘,后方为骶岬前缘,有4条径线。

  ①入口前后径:又称真结合径,指耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离,平均值为11cm。

  ②入口横径:左右髂耻缘之间的最大距离,平均值为13cm。

  ③入口斜径:左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突问的距离为左斜径,右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径,平均值为12.75cm。

  (2)中骨盆平面

  呈前后径长的椭圆形,是骨盆最小平面,最狭窄。前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端,有两条径线。

  ①中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,平均值为11.5cm。

  ②中骨盆横径:即坐骨棘间径。

  (3)骨盆出口平面

  由两个不同平面的三角形组成,其共同的底边是坐骨结节间径。前三角的顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支;后三角的顶端为骶尾关节,两侧为骶结节韧带。有四条径线。

  ①出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节的距离,平均值为11.5cm。

  ②出口横径:又称坐骨结节间径,平均值为9cm。

  ③出口前矢状径:耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离,平均值为6cm。

  ④出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间经中间点的距离,平均值为8.5cm。若出口横径稍短,而出口后矢状径略长,两径之和≥15cm时,正常大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。

  2.骨盆轴与骨盆倾斜度

  (1)骨盆轴

  连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。分娩时胎儿沿此轴完成分娩机制。

  (2)骨盆倾斜度

  指妇女站立时骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°。如骨盆倾斜度过大,影响胎头衔接和娩出。

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