2012中西医执业医师考试：月经不调的针灸辨证治疗

　　1.月经先期

　　治法 清热调经。取任脉、足太阴、足阳明经穴为主。

　　主穴 关元 三阴交 血海

　　配穴 实热证者，配太冲或行间、期门;虚热证者配太溪;气虚证者配足三里、脾俞、肾俞;月经量多者配隐白;心烦者配神门。

　　操作 关元、三阴交用平补平泻，血海用泻法。配穴按虚补实泻法操作。气虚者针后加灸或用温针灸。

　　方义 本方的主要作用是清热和血，调理冲任。关元属任脉，为足三阴经交会穴，理是调理冲任要穴。血海调理血分，清血分之热。三阴交调理肝脾肾，是调经要穴。

　　2.月经后期

　　治法 温经散寒，和血调经。取任脉、足太阴、足阴明经穴为主。

　　主穴 气海 三阴交 归来

　　配穴 寒实证者，加子宫;虚寒证者，配命门、腰阳关。

　　操作 气海、三阴交用毫针补法，可用灸法。归来用泻法。配穴按虚补实泻法操作。可用灸法或用温针灸。

　　方义 气海可益气温阳，加灸温经散寒。三阴交为肝脾肾三经交会穴，调理三阴经而和血调经。归来为足阳明经穴，可调理气血而调经。

　　3.月经先后无定期

　　治法 疏肝益肾，养血调经。取任脉、足太阴经穴为主。

　　主穴 关元 三阴交 肝俞

　　配穴 肝郁者，加期门、太冲;肾虚者，加肾俞、太溪;胸胁胀痛者，加膻中、内关。

　　操作 肝俞用毫针泻法，其余主穴用补法。配穴按虚补实泻法操作。

　　方义 关元补肾培元，通调冲任。三阴交为足三阴经交会穴，能补脾胃、益肝肾、调气血。肝俞疏肝理气。