2021临床助理医师实践技能第一站病例分析答题要点

　　病例分析答题

　　概述

　　1.总分22分

　　2.时间?

　　3.难点在哪儿?

　　4.有重点不?

　　易错点及对策

　　诊断出现问题　3～5分

　　一是主诊断出错，这里错了，意味着整道题的失败——公式解题，需要题眼。

　　二是漏写副诊断，造成丢分。

　　对策：运用诊断公式!

　　诊断依据(4～6分)

　　①病史

　　②症状(概况+拓展主诉)

　　③体征(查体)

　　④辅助检查

　　⑤治疗

　　⑥既往病史

　　漏写鉴别诊断(4分)

　　同系统、相关系统疾病鉴别，仅写病名

　　根据症状体征鉴别

　　尽量不写英文缩写

　　应考对策：礼尚往来+良恶性相互鉴别

　　进一步检查(4分) 书写不全

　　对策：按逻辑关系写

　　1.一般检查　血尿便三大常规、生化，胸片，心电图

　　2.第一诊断的金标准检查(副诊断检查呢?)

　　3.各鉴别诊断的金标准检查

　　4.第一诊断病情发展的检查

　　5.备注 一些万金油(腹部B超/CT—消化系统;心脏B超—循环系统;血气—晕+吐+泻+衰;瘤标—肿瘤;泌尿系B超—泌尿系统)

　　治疗原则书写不全 (4分)

　　对策(具体化原则)

　　1.一般治疗 休息、吸氧、食疗、支持、运动治疗。

　　2.对症治疗(缺啥补啥) 止痛、止咳、祛痰，补水、电解质，纠正酸碱平衡等。

　　3.病因治疗

　　药物：抗感染(细菌、病毒)、抗过敏、化疗、降血压、纠正心律失常等。

　　手术：必要时手术治疗(具体术式)。

　　4.健康教育(慢性病)。

　　5.必要时病情进展的特殊治疗。

　　万金油：支持治疗，对症治疗，免疫、中医药治疗。

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