2021临床执业医师考试《呼吸系统》复习备考方法

　　呼吸系统每年出题在35～40道，是医师考试的重要考查内容，也是我们复习临床科目中需要重点掌握的内容。

　　呼吸系统的重点在临床常见疾病，哪些是临床多见疾病，哪些就是医师考试的内容。例如慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，哮喘，肺炎，肺结核都是年年出题的常考点，希望能认真掌握。

　　学习方法：

　　在理解的基础上构建知识体系,注重横向纵向知识的联系对比总结。

　　做题(同步经典、综合习题),要注意错题的及时总结。、

　　呼吸系统趣味口诀

　　1、与慢性支气管炎相鉴别的疾病：

　　“爱惜阔小姐”

　　“爱”——肺癌

　　“惜”——矽肺及其他尘肺

　　“阔”——支气管扩张

　　“小”——支气管哮喘

　　“姐”——肺结核

　　2、慢性肺心病并发症：

　　肺脑酸碱心失常休克出血DIC

　　3、与慢性肺心病相鉴别的疾病：

　　“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病(三种病的第一个字恰好为“冠丰园”)

　　4、控制哮喘急性发作的治疗方法：

　　“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”

　　“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

　　“激素”——肾上腺糖皮质激素

　　“色甘酸”——色甘酸二钠

　　“肾上”——拟肾上腺素药物

　　“抗钙”——钙拮抗剂

　　“酮替芬”——酮替芬

　　5、重度哮喘的处理：

　　“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”

　　“一补”——补液

　　“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

　　“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

　　“氧疗”——氧疗

　　“两素”——糖皮质激素、抗生素

　　“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入

　　6、感染性休克的治疗：

　　“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

　　“休”——补充血容量，治疗休克

　　“感”——控制感染

　　“激”——糖皮质激素的应用

　　“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全

　　“活”——血管活性物质的应用

　　“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

　　7、肺结核的鉴别诊断医学|教育网搜集整理：

　　“直言爱阔农”

　　“直”——慢性支气管炎

　　“言”——肺炎

　　“爱”——肺癌

　　“阔”——支气管扩张

　　“农”——肺脓肿

　　另外大家注意总结、对比相似疾病的相同点和不同点，比如：支气管哮喘与心源性哮喘、慢支喘息型与哮喘、漏出液与渗出液、肺结核与肺癌等。

　　烧伤补液

　　先快后慢

　　先盐后糖

　　先晶后碱

　　见尿补钾

　　适时补碱

　　急性心衰治疗原则

　　端坐位腿下垂

　　强心利尿打吗啡

　　血管扩张氨茶碱

　　激素结扎来放血

　　激素，镇静，吸氧

　　急性腐蚀性胃炎的处理

　　禁食禁洗快洗胃，

　　蛋清牛奶抗休克。

　　镇静止痛防穿孔，

　　广谱强效抗生素。

　　对症解毒莫忘了，

　　急性期后要扩张。

　　心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

　　心足肾眼颜，

　　肾快心原慢。

　　心坚少移动，

　　软移是肾原。

　　蛋白、血、管尿，

　　肾高眼底变。

　　心肝大杂音，

　　静压往高变。

　　第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压，“心肝大”指心大和肝大。

　　各热型及常见疾病

　　败风驰化脓肺结，【败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核】

　　只身使节不规则。【支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热】

　　大寒稽疾盂间歇，【大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热】【疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热】

　　布菌波状皆高热。【布鲁菌病，波状热】【以上热型都是指高热】

　　百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

　　咯血与呕血的鉴别

　　呼心咯，呕消化，

　　呕伴胃液和残渣。

　　喉痒胸闷呕先咳，

　　血中伴痰泡沫化。

　　上腹不适先恶呕，

　　咯有血痰呕无它。

　　咯碱呕酸有黑便，

　　咯便除非痰咽下。

　　呕血发暗咯鲜红，

　　呕咯方式个不同。

　　肺根的出入结构

　　从前到后：以动制静(肺上静脉，肺动脉，主支气管，肺下静脉)以象v，可以想象为v从上到下：

　　左肺根：动制静静(肺动脉，主支气管，肺上v，肺下v)

　　右肺根：制动制静静(上叶主支气管，肺动脉，中，下叶支气管，肺上v，肺下v)

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