2013临床助理医师实践技能考试真题答案(7.15更新)

　　【2号题】四川 第一站：病史采集——女 17岁，腰痛、低热、盗汗3月;病例分析——男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后i咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后 ，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位;查：T38.5 P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音;辅助检查：白细胞 、中心粒细胞升高;氧分压60 二氧化碳分压 升高，X：示肺气肿第二站：扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛

　　【3号题】7月1日病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天

　　病例分析：急性甲型肝炎 体格检查：腋窝淋巴结触诊 肝脏触诊(单双手) 语音震颤 都要说明体检结果。 操作：穿脱隔离衣 问：脱隔离衣的时候衣袖 碰到面部怎么办? 肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?

　　【5号题】河南 南阳 7月1日 第一站内容：病史采集，女，20岁，水肿10天，尿少3天。

　　病例分析，男，78岁，颈部抓伤后引起皮下硬结，肿块10天，有疼痛，，发热，，既往糖尿病10年，体检无异常，尿糖(++)，体温，39.5，WBC19，第二站内容：1腋窝淋巴检查，腋窝淋巴结群有几群?2墨菲征的检查方法，3膝反射(卧位，坐位任选一种) 简易呼吸机的使用，考官提问操做时为什么要是头后仰?

　　第三站内容：1,CT，硬膜下血肿(不知到对不对)，2湿罗音加支气管呼吸音，3X线，肺结核，4听诊心音，窦性心律不齐，5心电图窦性心动过缓，6心电图房颤，7主要责任在主治医生

　　(第三站答案仅供参考)

　　【6号题】广东 东莞 第一站内容：病史采集：1岁女孩，发热1天，惊厥1天 病例分析：男性，大便性状和排便习惯改变半年、便血2周。体重下降5kg，眼睑稍苍白。 CEA↑ X线气钡造影：乙状结肠充盈缺损、缩窄 第二站内容：体格检查：1.颈部淋巴结触诊 2.腹部移动性浊音　3.膝反射提问：双手触诊用于检查腹部哪些内容? 基本操作：右下腹剖腹探查术消毒范围、铺手术巾、手术单 问题：1.中单、大单的放置、大单需垂过手术床缘多少厘米? 2.化脓性阑尾炎切口皮肤消毒是从内到外消毒还是从外到内消毒?为何? 第三站内容：室颤、肱骨骨折、硬脑膜外出血

　　【6号题】河北 廊坊 7月1日 第一站：病史采集：腹痛伴腹胀5小时

　　病理分析：男性，35岁，面部红斑，间断性发热5个月。

　　第二站：基本操作：肥皂水洗手

　　第三站：体格检查：腋窝淋巴结检查，脾脏触诊(双手)，肱二头肌反射

　　第三站：x线：桡骨骨折，左肺周围性肺癌，上消化道穿孔，医德医风：护士让病人自己数脉搏，病房内医生未制止，心肺听诊：有一个房颤另一个好像是胸膜摩擦音，心电图一个正常一个好像是室上速 点击进入讨论>>

　　【8号题】穿脱手术衣、手套

　　【13号题】四川 成都 病史采集：间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天。病例分析：肝硬化。体格检查：测呼吸、脉搏。心界叩诊。操作：导尿。

　　【14号题】青海 病史采集 女 低热 腹泻4月

　　【17号题】河南 周口 病史采集 患者胸痛5天伴发热及其呕吐1小时入院。如果你是住院医师请写出相关病史采集咯

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