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2022临床助理医师实践技能第二站体格检查考题(12)

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  考题:甲状腺的检查

  物品准备:假人

  操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。

  操作步骤:

  1.视诊:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者右前方,说明情况取得被检者配合,嘱被检者做吞咽动作,仔细观察甲状腺的大小,是否对称,并报告考官。

  2.触诊(后方触诊法):

  ①甲状腺侧叶的检查:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者后方,说明情况取得被检者配合。两侧拇指置于胸锁乳突肌后缘,左手示指和中指置于甲状软骨上,推挤甲状软骨,将气管推向另一侧。右手拇指自胸锁乳突肌后缘将甲状腺向前推挤,嘱被检者做吞咽动作,右手示指和中指触诊甲状腺。同理,检查另外一侧。并将检查结果,报告考官。

  ②甲状腺峡部的检查:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者后方,说明情况取得被检者配合。从胸骨上切迹向上触摸,感受气管前软组织有无增厚,配合吞咽动作感受到此软组织在手指下活动,判断有无增大和肿块。并将检查结果,报告考官。

  3.听诊:嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者后方,说明情况取得被检者配合。用听诊器分别听诊甲状腺左右两侧,持续时间15秒。并将检查结果,报告考官。

  注意事项:

  1.检查前应嘱患者安静休息30分钟,避免剧烈运动或心情激动等因素影响检查结果。

  2.测量完毕后,应协助被检者整理衣袖,再向考官报告相关内容。

  3.出现杂音常见于甲状腺功能亢进症。

 

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