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2018年临床助理医师实践技能考试第三站考点(8)

来源:考试吧 2018-03-16 16:37:10 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
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  >>> 2018年临床助理医师实践技能考试第三站考点汇总

消化道穿孔诊断依据

  1.腹痛

  突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

  2.休克症状

  穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。

  3.恶心、呕吐

  约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。

  4.其他

  症状消化道穿孔 发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。

  检查

  1.体格检查:腹壁压痛,反跳痛、肌紧张腹膜炎症状,肝浊音区缩小或消失。

  2.腹腔穿刺抽出脓性液体,诊断结果较为明确。

  3.X线,B超,CT检查,确诊疾病。

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