2016年临床助理医师实践技能冲刺练习(16)

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蜡泪样骨病的鉴别

　　需与之鉴别的疾病有骨斑点症、石骨症、硬化性骨髓炎等。

　　1)骨斑点症：为海绵骨的多发斑点状骨质硬化，并无骨质的烛泪状新骨形成。

　　2)石骨症：全身骨质普遍硬化，皮质增厚，髓腔变窄，骨轮廓无波浪状变形，骨脆易折。

　　3)硬化性骨髓炎：多发生于一骨，皮质增厚局部呈梭形隆起，髓腔增生硬化，局部可见骨质破坏及骨膜新生。

肺梗死体征

　　(1)常见的体征：

　　为呼吸增快、发绀、肺部湿性啰音或哮鸣音，肺血管杂音，胸膜摩擦音或胸腔积液。

　　(2)循环系统体征：

　　有心动过速，P2亢进及休克或急慢性肺心病相应表现。

　　(3)发热：

　　约40%患者有低至中等度发热，少数患者早期有高热。

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