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2016临床助理医师《实践技能》精选辅导讲义(10)

来源:万题库 2016-03-08 15:12:55 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
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  支气管哮喘临床表现

  典型支气管哮喘表现为反复发作性喘息,大多数有季节性,日轻夜重(下半夜和凌晨多发),常与吸入外源性变应原有关;急性发作时,两肺闻及弥漫性哮鸣音,以呼气期为主;可自行缓解或应用支气管扩张剂后缓解,缓解期病人可无任何哮喘症状。

  非典型支气管哮喘表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽。(后者称为咳嗽变异性哮喘)

  运动诱发的哮喘可以通过运动前热身,运动后缓慢停止来预防。

  腺癌

  1.乳头状腺癌:可能由乳头状或息肉恶变而来,肿瘤向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有溃疡,易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈,可使胆囊肿大,胆囊壁变薄,类似胆囊脓肿或积液。

  2.浸润型腺癌:较多见,约占腺癌的70%,可导致胆囊缩小,胆囊壁变硬且增厚。

  3.硬化型腺癌:可同时伴有胆道硬化,导致胆道任何部位发生梗阻。

  4.粘液型腺癌:肿瘤松软,容易破溃导致胆囊穿孔。

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