2022年临床助理医师考试复习备考考点(5)

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　　白细胞减少和粒细胞缺乏征

　　外周血白细胞数低于4.0×109/L称为白细胞减少症;外周血中性粒细胞绝对数低于0.5×109/L称为粒细胞缺乏症。

　　病因

　　1、生成减少

　　(1)理化因素：物理因素如放疗;化学因素如苯、二甲苯等;药物包括抗肿瘤药及某些解热镇痛药、抗生素、抗甲状腺药、降血糖药、抗癫痫药等。

　　(2)血液病：①无效造血：如巨幼细胞贫血，骨髓增生异常综合征;②正常造血受抑制：如白血病、恶性肿瘤骨髓转移等;③造血干细胞障碍疾病：如再生障碍性贫血。

　　(3)病毒感染：如病毒性肝炎等。

　　(4)其他：周期性粒细胞减少症、家族性良性粒细胞减少症、慢性增生低下性粒细胞减少症。

　　2、破坏过多

　　(1)免疫性：如药物和自身免疫(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、Felty综合征)引起免疫性粒细胞减少。

　　(2)其他：如脾功能亢进、严重败血症等。

　　3、分布异常 转移性或假性粒细胞减少等。

　　4、释放障碍 惰性白细胞综合征等。

　　过敏性紫癜

　　过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein综合征，为一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。

　　本病多见于青少年，男性发病略多于女性，春、秋季发病较多。

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