2022年临床助理医师考试重要知识点：感染性心内膜炎

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　　感染性心内膜炎

　　1.急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起;

　　亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌感染。

　　2.临床表现：发热、心脏杂音、周围体征、动脉栓塞和感染的非特异症状。其中发热是感染性心内膜炎最常见的症状;周围体征包括：瘀点、指和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害。

　　最有意义的症状是发热+心脏杂音。

　　3.心力衰竭为最常见的并发症。

　　4.血培养：是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。

　　5.对亚急性感染性心内膜炎诊断具有重要诊断价值的是超声心动图+检出赘生物(不能确定病因)。

　　6.记忆要点

　　所有体征中，Janeway损害是急性的，其他均为亚急性感染性心内膜炎。感染性心内膜炎三大关键词：微生物，心内膜，赘生物。

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