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心肌疾病
1.扩张型心肌病:心脏明显扩大,心室收缩功能减退为特征。超声心动图是诊断和评估病情最常用的重要检查手段(出现“一大、二薄、三弱、四小”——心腔大,左心室,室间隔和室壁薄,室壁运动弱,二尖瓣口开放幅度小)。
2.肥厚型心肌病:最常见症状是劳力性呼吸困难和乏力,最常见的持续性心律失常是房颤,是青少年和运动员猝死的主要原因。超声心动图是临床最主要的诊断手段。舒张期室间隔厚度与后壁厚度之比≥1.3。
3.心肌炎:最常见的病因是病毒感染,尤其是柯萨奇B组病毒感染最多见。病毒感染症状+心肌酶升高,心动过速与发热程度不平行。
4.记忆技巧
一大、二薄、三弱、四小=扩心;特征:大、衰、乱、栓[心脏扩大,心脏收缩功能减退(充血性心力衰竭),心律失常,易发生血栓]。
室间隔的非对称性肥厚=肥心;特征:心脏收缩力弱、后负荷增加(下蹲位、β受体阻滞)——杂音减弱;心脏收缩力强,后负荷增加(硝酸甘油,Valsalva动作,站立位,洋地黄)——杂音增强。
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