2021年临床助理医师考试《血液系统》常见考点(6)

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　　白细胞减少和粒细胞缺乏症

　　白细胞减少症：白细胞数<4×109/L

　　粒细胞缺乏症：中性粒细胞数<0.5×109/L

　　1.临床表现：发热+感染

　　(1)白细胞减少症：起病缓，可以无症状，常有头晕、乏力、食欲减退、低热，甚至反复感染。

　　(2)粒细胞缺乏症：起病急，突然畏寒、高热，常见急性咽喉炎，具有特征性的黏膜坏死和肺炎等。常引起败血症、脓毒血症，病情凶险，若不积极治疗，常可导致病人死亡。

　　2.诊断

　　根据临床表现和实验室检查结果即可做出诊断。关键是做出可能的病因诊断。

　　白细胞减少症为白细胞数<4×109/L，粒细胞缺乏症为中性粒细胞绝对数<0.5×109/L，而红细胞和血小板大致正常。骨髓检查粒系系统抑制。

　　【备考攻略】

　　该知识点重点掌握诊断的实验室数值;病因有时也可作为考点，因内容较多，考核几率相对小，在此不进行赘述，同学们可以在总复习的过程中了解即可，考试多为A1型题。

　　【特别注意】

　　根据血常规检查的结果即可作出白细胞减少、中性粒细胞减少或粒细胞缺乏症的诊断。为排除检查方法上的误差，必要时要反复检查。

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