2021年临床助理医师考试《血液系统》常见考点(4)

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　　过敏性紫癜

　　1.临床表现

　　(1)单纯型(紫癜型)是最常见的类型，主要表现为双下肢与臀部对称性紫癜(双下肢、臀部对称)。

　　(2)腹型(Henoch型)除了皮肤紫癜外，还有一些消化道症状和体征，如恶心、呕吐、腹泻、便血、腹痛等。

　　(3)关节型(Schonlein型)除了皮肤紫癜外还有一些关节肿胀疼痛，呈游走性、反复性。

　　(4)肾型是在皮肤紫癜基础上，出现血尿、蛋白尿及管型尿。

　　(5)混合型是在皮肤紫癜的基础上合并两项或以上其他临床表现。

　　2.实验室检查：毛细血管脆性试验(束臂试验)半数以上阳性。血小板计数、功能及凝血相关检查除BT可能延长外，其他均为正常。

　　3.治疗：

　　(1)一般治疗;

　　(2)糖皮质激素;

　　(3)其他①免疫抑制剂：上述治疗不满意或者肾型;②抗凝治疗：肾型。

　　【备考攻略】

　　考试题型多样化。概括一下该知识点的重点内容：

　　紫癜+消化道症状=腹型紫癜;

　　紫癜+泌尿系统症状=肾型紫癜;

　　紫癜+关节症状=关节型。

　　【特别注意】

　　由于本病的特殊临床表现及绝大多数实验室检查正常，鉴别一般无困难。

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