2016年临床助理医师《病理学》精华笔记(17)

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第六章 呼吸系统疾病

第一节 概述

　　呼吸系统与外界相通，容易受到外界环境中有害刺激物的直接作用，而且肺又是全身血液循环回流必经之处，以致许多疾病常可以并发肺部病变，因而呼吸系统疾病是比较常见的。

　　呼吸系统疾病对人体的影响主要有：

　　1、气体交换障碍凡气道狭窄、肺广泛实变或纤维化等，都可导致通气或换气障碍，而发生呼吸困难，甚至呼吸衰竭。

　　2、血液循环障碍肺泡有丰富的毛细血管网，在某些病理情况下肺泡壁毛细血管受压、变窄、闭塞，或者血管数目减少等均可导致肺动脉高压，最后引起右心衰竭。

　　3、全身中毒反应由于肺泡壁毛细血管丰富，病原微生物的毒素及组织分解产物极易被吸收入血而出现全身中毒反应。

　　4、代谢功能失调肺除有呼吸功能外，还是一个具有多种代谢功能的器官，能灭活某些生物胺、肽类和脂质，从而保护机体免受高浓度活性物质的作用;也能将无活性激素激活并释放某些物质进入血液。

　　肺组织能产生儿茶酚胺、组胺、 SRS-A、缓激肽、5- 羟，色胺和前列腺素，也能灭活前列腺素E、F和TXA2;可清除5-羟色胺、缓激肽和部分去甲肾上腺素;将血管紧张素1转变为血管紧张素2等。

　　在病理情况下，肺的生物活性物下质代谢障碍，出现生物活性物质的过多或缺乏，如过敏反应时肺释放组胺、SRS-A等物质，此外，诸如肺动脉高压，呼吸窘迫综合征、DIC、肾性高血压等的发生发展均与肺内生物活性物质代谢障碍有关。

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