2015年临床助理医师考试精选专项辅导资料（27）

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第十二节 抗精神失常药

　　一、氯丙嗪

　　1.药理作用：阻断多巴胺受体，α受体，M受体

　　(1)度中枢神经系统的作用：①抗精神病作用

　　②镇吐作用：--阻断多巴胺受体。大剂量的氯丙嗪直接抑制呕吐中枢。

　　③不但降低发热机体的体温，也能降低正常体温。

　　(2)对自主神经系统的作用：阻断α受体

　　(3)对内分泌系统的影响：增加催乳素的分泌

　　二、丙米嗪

　　1.药理作用：去甲肾上腺素(NA)和五羟色胺(5-HT)--抑制，间隙NA升高

　　2.米帕明---对心肌有奎尼丁样直接抑制作用

　　三、碳酸锂

　　药理作用：影响Na+、Ca2+、Mg2+的分布，影响葡萄糖的代谢。

第十三节 镇痛药

　　一、吗啡

　　1.药理作用

　　(1)中枢神经系统：①镇痛作用;②镇静、致欣快作用;③抑制呼吸;④镇咳;⑤缩瞳

　　(2)平滑肌：诱发或加重哮喘。

　　(3)心血管系统：吗啡类药物能模拟缺血性预适应对心肌缺血性损伤的保护作用。

　　2.临床应用：镇痛，心源性哮喘，止泻。

　　3.禁忌：支气管哮喘，分娩，哺乳期。

　　二、哌替啶

　　不良反应 ：剂量过大—明显抑制呼吸，久用----耐受性，依赖性。

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