2015年临床助理医师考试精选专项辅导资料（17）

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第七节 消化系统疾病

　　一、消化性溃疡

　　1.肉眼观察：多位于胃窦小弯侧。

　　2.光镜下：渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构。

　　3、并发症：1).出血 最常见

　　2).穿孔

　　3).幽门梗阻

　　4).癌变 胃溃疡癌变率不超过l%----最少见

　　二、病毒性肝炎

　　1、基本病理变化：1).变质：气球样变---水

　　嗜酸性变，嗜酸性小体形成---凋亡

　　2.渗出：以淋巴细胞和单核细胞为主。

　　3.增生

　　2、临床病理类型和病变特点

　　1).急性普通型肝炎：点状坏死

　　2).慢性普通型肝炎：(1)轻度慢性肝炎：点灶状坏死

　　(2)中度慢性肝炎：桥接坏死

　　(3)重度慢性肝炎：大范围桥接坏死

　　3).重型肝炎：急性、亚急性重型肝炎： 大片状坏死

　　三、门脉性肝硬化

　　1、病理变化：假小叶

　　四、胃癌、食管癌和大肠癌

　　1、组织学类型：鳞状细胞癌

　　2.胃癌 ：我国最常见恶性肿瘤

　　(1)早期胃癌----局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。

　　(2)进展期胃癌的病理变化：溃疡型---盘状，周围隆起，中心坏死形成溃疡

　　3.食管癌：中段最多见，下段次之，上段最少。

　　进展期食管癌的肉眼类型：溃疡型、蕈伞型、髓质型、缩窄型。

　　组织学类型：鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌。

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