2013年临床助理医师生理学：血液的组成

　　人类的血液由血浆和血细胞组成。1L血浆中含有900～910g水(90%～91%)。65～85g蛋白质(6.5%～8.5%)和20g低分子物质(2%).低分子物质中有多种电解质和小分子有机化合物,如代谢产物和其他某些激素等。血浆中电解质含量与组织液基本相同(表3-2)。由于这些溶质和水分都很容易透过毛细血管与组织液交流，这一部分液体的理化性质的变化常与组织液平行。在血液不断循环流动的情况下。血液中各种电解质的浓度，基本上代表了组织液中这些物质的浓度。

　　血浆蛋白的浓度是血浆和组织液的主要区别所在(表3-2)，因为血浆蛋白的分子很大，不能透过毛细血管管壁。在生物化学研究中，曾经用盐析法将血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白与纤维蛋白原三大类。以后，用电泳法又将白蛋白区分为白蛋白和前白蛋白，将球蛋白区分为a1-、a2-、a3-、β-、γ-球蛋白等。用其他方法，如免疫电泳，还可以将血浆蛋白作更进一步的区分。这说明血浆蛋白包括了很多分子大小和结构都不相同的蛋白质。

　　表3-2 人体各部分体液中电解质含量

　　引自Koushanpour,E.1976(血浆依含水93%计算)

　　各种血浆蛋白具有不同的生理机能,主要有以下六下方面:

　　1、营养功能 每个成人3L左右的血浆中约含有200g蛋白质，它们起着营养贮备的功能。虽然消化道一般不吸收蛋白质，吸收的是氨基酸，但是，体内的某些细胞，特别是单核吞噬细胞系统，吞饮完整的血浆蛋白，然后由细胞内的酶类将吞入细胞的蛋白质分解为氨基酸。这样生成的氨基酸扩散进入血液，随时可供其它细胞合成新的蛋白质之用。

　　2、运输功能蛋白质巨大的表面上分布有众多的亲脂性结合位点，它们可以与脂容性物质结合，使之成为水溶性，便于运输;血浆蛋白还可以与血液中分子较小的物质(如激素、各种正离子)可逆性的结合，即可防止它们从肾流失，又由于结合状态与游离状态的物质处于动态平衡之中，可使处于游离状态的这些物质在血中的浓度保持相对稳定。

　　3、缓冲功能血浆白蛋白和它的钠盐组成缓冲对，和其它无机盐缓冲对(主要是碳酸和碳酸氢钠)一起，缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定。

　　4、形成胶体渗透压，调节血管内外的水份分布(详见血液的理化特性一节)。

　　5、参与机体的免疫功能在实现免疫功能中有重要作用的免疫抗体、补体系统等，都是由血浆球蛋白构成的。

　　6、参与凝血和抗凝血功能绝大多数的血浆凝血因子、生理性抗凝物质以及促进血纤维溶解的物质都是血浆蛋白。