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2021年临床执业医师医学综合考试第四单元易错题(2)

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  点击查看:2021临床执业医师医学综合考试第四单元易错题汇总

  初孕妇,26岁,G1P0。妊娠28周,来院进行产前检查。GPT 40单位,HbsAg(+),HBeAg(+),其他常规检查正常。产科检查正常。其母婴传播的情况可能是

  A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿

  B.可以发生宫内传播

  C.分娩时通过母血传播,但其唾液和汗液不传播给婴儿

  D.其婴儿将不会成为病毒携带者

  E.产后传播为母婴传播主要方式

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肝炎病毒的母婴垂直传播 甲型肝炎病毒不能通过胎盘传给胎儿。乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径。其方式有:

  (1)宫内传播:可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。

  (2)产时传播:是母婴传播的主要途径,占40%~60%。胎儿通过软产道时传播。

  (3)产后传播:与接触母乳及母亲唾液有关。

  下列有关面神经的说法正确的是

  A.周围性面神经麻痹可出现患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧,皱额、皱眉、闭眼、鼓腮、露齿等动作不能

  B.周围性面神经麻痹可出现患侧鼻唇沟变深、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧,皱额、皱眉、闭眼、鼓腮、露齿等动作不能

  C.周围性面神经麻痹可出现患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变小、口角偏向健侧,皱额、皱眉、闭眼、鼓腮、露齿等动作不能

  D.周围性面神经麻痹可出现患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向患侧,皱额、皱眉、闭眼、鼓腮、露齿等动作不能

  E.周围性面神经麻痹可出现患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅但不会消失、眼裂变大、口角偏向健侧,皱额、皱眉、闭眼、鼓腮、露齿等动作不能

  【正确答案】 A

  【答案解析】 周围性面神经麻痹:出现患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧,皱额、皱眉、闭眼、鼓腮、露齿等动作不能。

  出现差异性发绀的心脏病

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

  【正确答案】 D

  【答案解析】 动脉导管未闭的患儿,血液连续性左向右分流,由于长期大量血流向肺循环的冲击,形成肺动脉高压,当肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入降主动脉,患儿出现差异性发绀,左上肢有轻度紫青,右上肢正常,下半身青紫,呈现双下肢重于双上肢,左上肢重于右上肢,即差异性紫绀。

  多见于宫颈糜烂愈合过程中

  A.鳞状上皮化

  B.鳞状上皮化生

  C.移行带区

  D.宫颈上皮内瘤样病变

  E.原始鳞-柱交界部

  【正确答案】 A

  【答案解析】 宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代,称鳞状上皮化。鳞状上皮化多见于宫颈糜烂愈合过程中,愈合后的上皮与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别。

  多见于宫颈糜烂愈合过程中

  A.鳞状上皮化

  B.鳞状上皮化生

  C.移行带区

  D.宫颈上皮内瘤样病变

  E.原始鳞-柱交界部

  【正确答案】 A

  【答案解析】 宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代,称鳞状上皮化。鳞状上皮化多见于宫颈糜烂愈合过程中,愈合后的上皮与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别。

  下列关于初乳的说法中,哪项不正确

  A.呈淡黄色,含有丰富的脂质

  B.含蛋白质多

  C.含乳糖较少

  D.矿物质含量丰富

  E.含大量免疫抗体,如分泌型IgA

  【正确答案】 A

  【答案解析】 初乳中含蛋白质较成熟乳多,尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少,矿物质含量颇丰富,极易消化,是新生儿早期理想的天然食物。

  小脑病损时可能出现的体征是

  A.Romberg征

  B.Babinski征

  C.Weber综合征

  D.Kernig征

  E.Brudzinski征

  【正确答案】 A

  【答案解析】 Romberg征也称为闭目难立征,当患者小脑病变时,双足并拢站立,双手向前平伸,闭眼后,出现摇摆甚至跌倒的表现。

  某高血压患者,一天前因与人争吵,随后出现意识障碍,呈进行性加重,收住入院后,第二天上午查房中主任医师提问:高血压脑出血最常累及的前三种血管排序是

  A.豆纹动脉、大脑后动脉丘脑支、基底动脉脑桥支

  B.豆纹动脉、基底动脉脑桥支、大脑后动脉丘脑支

  C.大脑中动脉、大脑后动脉丘脑支、基底动脉脑桥支

  D.大脑中动脉、豆纹动脉、基底动脉脑桥支

  E.室管膜下动脉、基底动脉脑桥支、大脑后动脉丘脑支

  【正确答案】 B

  【答案解析】 高血压性脑出血按照最常累及的脑血管依次排序是:豆纹动脉>基底动脉脑桥支>大脑后动脉丘脑支。

  患儿,女,7个月,发热伴皮疹7天。查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。 早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是

  A.增强免疫力

  B.减少冠状动脉病变发生

  C.抗血小板凝集

  D.封闭自身免疫性抗体

  E.以上都是

  【正确答案】 B

  【答案解析】 冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现,早期(发病10天内)应用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生。

  深睡眠时可能出现的体征是

  A.Romberg征

  B.Babinski征

  C.Weber综合征

  D.Kernig征

  E.Brudzinski征

  【正确答案】 B

  【答案解析】 Babinski征阳性不仅仅提示锥体束受损,同时还见于深睡眠的正常人,使用了大剂量镇静剂的病患以及1岁以下小儿。

  强迫症的核心症状是

  A.强迫性恐惧

  B.强迫观念

  C.强迫表象

  D.强迫行为

  E.强迫意向

  【正确答案】 B

  【答案解析】 强迫观念是强迫症表现的核心症状,最为常见。明知某些想法和表现,如强迫疑虑、强迫对立观念的出现是不恰当和不必要的,却又引起紧张不安和痛苦,又无法摆脱。

内容来源:医学教育网

 

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3、需要考试帮助,找到开始重难点的考生
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