点击查看：2021临床执业医师医学综合考试第一单元易错题汇总

　　1.引起人体病变最重要的阶段

　　A.毛蚴

　　B.尾蚴

　　C.童虫

　　D.成虫

　　E.虫卵

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血吸虫病：自尾蚴钻入皮肤，经童虫移行并发育为成虫，成虫成熟后交配产卵，虫卵沉积于肠道与肝脏等处组织内，血吸虫生活史中四个发育阶段均可造成人体损害，但前三者所造成的病变，或为一过性，或较轻微，均不足以对人体造成显著损害。唯虫卵沉积于组织内所诱发的虫卵肉芽肿反应乃是本病的基本病理改变。

　　2.关于L-抗坏血酸的特性错误的是

　　A.参与人体多种羟化反应

　　B.促进胶原蛋白合成

　　C.促进氧化还原反应

　　D.保护其他维生素免遭氧化

　　E.促进叶酸转变成二氢叶酸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 L-抗坏血酸即维生素C，E选项错误应是促进叶酸转变成四氢叶酸，四氢叶酸才是叶酸的活性形式。

　　3.美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。

　　从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外

　　A.临床医学决策同时也是伦理判断

　　B.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的

　　C.市场经济对医学实践的正、负效应并存

　　D.生命神圣论与生命质量论的冲突

　　E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此案例的主要的突出问题在于临床决策也是伦理的判断，以及临床与医学伦理学之间的冲突，与社会的经济效益无关。所以选C。

　　4.下述关于蛋白质在小肠内吸收的过程中，其主动转运的载体蛋白不包括

　　A.中性氨基酸转运蛋白

　　B.酸性氨基酸转运蛋白

　　C.碱性氨基酸转运蛋白

　　D.亚氨基酸转运蛋白

　　E.α-氨基酸转运蛋白

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 蛋白质的吸收主要在小肠内进行，其吸收方式主要为主动转运，所涉及的载体蛋白非常的多，ABCD均是其主要的载体蛋白，E不是，属于干扰项，应为β-氨基酸转运蛋白。

　　5.氨基酸进入肠黏膜上皮细胞是属于

　　A.继发性主动转运

　　B.入胞作用

　　C.易化扩散

　　D.单纯扩散

　　E.原发性主动转运

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖和氨基酸的主动转运所需要的能量不是直接来自ATP的分解，而是依赖小肠液与小肠上皮细胞间的Na+浓度梯度势能完成的。而造成这种高势能的钠泵活动需要分解ATP，因而氨基酸逆浓度差主动转运所需要的能量还是间接的来自ATP的分解，因此这种类型的主动转运称为继发性主动转运。

　　6.关于胆汁酸代谢下述有误的一项是

　　A.分为游离胆汁酸和结合胆汁酸

　　B.在肝脏直接合成的为次级胆汁酸

　　C.胆汁酸可促进脂类物质消化与吸收

　　D.可经肠肝循环反复利用

　　E.胆汁酸储备的总量为胆汁酸库

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在肝脏直接合成的为初级胆汁酸，在肠道中受细菌作用后才被称为次级胆汁酸。

　　7.多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为

　　A.纤维样变

　　B.水样变

　　C.玻璃样变

　　D.淀粉样变

　　E.细胞水肿

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 淀粉样蛋白沉积于组织或器官引起的慢性代谢性疾病。故多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为D。

　　8.女，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：外阴正常，阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

　　A.出血坏死明显

　　B.没有肿瘤间质成分

　　C.高度水肿的绒毛

　　D.肿瘤细胞高度异形

　　E.没有明显水泡状结构

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者表现为人流后阴道流血，同时有阴道转移的倾向，所以考虑为绒毛膜癌，绒癌不形成绒毛和水泡状胎块儿，这是与侵蚀性葡萄胎的明显区别。

　　9.属于医师违背尊重原则的是

　　A.医师给患者实施粗暴性的检查

　　B.医师尊重患者是指满足患者的一切要求

　　C.医师的行为使某个患者受益，但却给别的患者带来了损害

　　D.医师对患者的呼叫或提问给予应答

　　E.妊娠危及母亲的生命时，医师给予引产

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尊重原则指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定，绝不意味着放弃自己的责任。

　　10.精神障碍患者的病历资料及保管说法有误的是

　　A.医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容

　　B.医疗机构及其医务人员应当如实告知患者或者其监护人

　　C.患者及其监护人可以查阅、复制病历资料

　　D.患者查阅、复制可能对其治疗产生不利影响的不得查阅复制病历资料

　　E.病历资料保存期限不得少于二十年

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料;但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于30年。

　　11.疣状赘生物是指

　　A.心内膜增生物

　　B.心内膜上的新生物

　　C.心瓣膜纤维化

　　D.心瓣膜上的附壁血栓

　　E.心瓣膜钙化

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疣状赘生物是指风湿性心内膜炎时在心瓣膜上形成的附壁血栓，为白色血栓，主要成分是血小板。

　　12.肾小球滤过率是指单位时间内

　　A.每侧肾脏生成的原尿量

　　B.两侧肾脏生成的原尿量

　　C.两侧肾脏生成的终尿量

　　D.每侧肾脏生成的终尿量

　　E.每侧肾血浆的滤过量

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾小球滤过率是指单位时间内(通常指每分钟)两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml/min。

内容来源：医学教育网

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