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　　B型题

　　3.A.输卵管妊娠

　　B.生殖器结核

　　C.盆腔炎性疾病

　　D.卵巢上皮性癌

　　E.子宫内膜异位症

　　本题知识点：女性生殖系统炎症-盆腔炎

　　1)女，31岁，取环后10天，发热3天。查体：T38.6℃，P98次/分，R23次/分，BP100/80mmHg，宫颈举痛(+)，子宫压痛，右侧附件区可触及腊肠型肿物，触痛明显，活动度差。该患者最可能的诊断是

　　【正确答案】C

　　2)女，31岁。婚后2年未孕，性生活正常，既往痛经5年，妇科检查：子宫后倾后屈位，正常大小，活动度差，后穹隆有触痛结节，子宫左侧可触及直径5cm包块，该患者最可能的诊断是

　　【正确答案】E

　　【答案解析】发热、宫颈举痛(+)，子宫压痛、经阴道操作手术史提示盆腔炎。

　　子宫内膜异位症：典型体征为子宫后位，后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节。

　　4.A.阵发性咳嗽

　　B.喘息反复发作

　　C.犬声样咳嗽

　　D.喘憋明显

　　E.清晨发作性咳嗽，痰少

　　本题知识点：呼吸系统疾病-支气管哮喘

　　1)婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是

　　【正确答案】E

　　【答案解析】婴幼儿咳嗽变异性哮喘(过敏性咳嗽)的表现清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。

　　2)婴幼儿支气管哮喘的表现是

　　【正确答案】B

　　【答案解析】婴幼儿支气管哮喘表现为喘息反复发作。

　　5.A.唐氏综合征

　　B.软骨发育不良

　　C.先天性甲状腺功能减低症

　　D.佝偻病

　　E.苯丙酮尿症

　　本题知识点：内分泌系统疾病-先天性甲状腺功能减退症

　　1)智能低下，四肢短，手指粗短，通贯手，免疫功能低下，白血病发生率增高多见于

　　【正确答案】A

　　【答案解析】21-三体综合征患儿的主要特征为智能低下，特殊面容和生长发育迟缓，并可伴有多种畸形。常见的有先天性心脏病，其次是消化道畸形，腭、唇裂，多指(趾)畸形等。免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率增高。男孩有隐睾，小阴茎，无生殖能力。

　　2)患儿为过期产，头大，皮肤粗糙，面色苍黄，表情淡漠，常有脐疝多见于

　　【正确答案】C

　　【答案解析】先天性甲减的主要临床特征包括智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下等。

　　6.A.细菌性痢疾

　　B.轮状病毒性肠炎

　　C.致病性大肠杆菌肠炎

　　D.生理性腹泻

　　E.金黄色葡萄球菌肠炎

　　本题知识点：消化系统疾病-小儿腹泻病

　　1)继发于长期使用广谱抗生素的腹泻为

　　【正确答案】E

　　【答案解析】长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内耐药的金葡菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)、变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。

　　2)多发生在秋、冬季的腹泻为

　　【正确答案】B

　　【答案解析】轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原体，曾被称为“秋季腹泻”。

　　7.A.神经衰弱综合征

　　B.抑郁状态

　　C.缄默状态

　　D.情感淡漠

　　E.痴呆状态

　　本题知识点：心境障碍(情感性精神障碍)-双相障碍

　　1)意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多，为

　　【正确答案】E

　　【答案解析】痴呆可伴有进行性的定向、记忆、理解、计算、学习等能力的障碍，患者往往作出错误的判断和推理，学习和工作困难，有时生活也不能自理。故选E。

　　2)意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少，为

　　【正确答案】B

　　【答案解析】抑郁症主要表现为对日常活动兴趣显著减退，感到生活无意义，对前途悲观失望，常沉思过去不愉快的事，遇事常往坏处想，自觉懒散无力、精神不振，脑力迟钝，反应缓慢，对工作、学习缺乏信心，自我评价下降，对赞扬、奖赏无相应情绪反应，不愿主动与人交往。故选B。

　　3)对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此

　　【正确答案】D

　　【答案解析】情感淡漠是对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。患者对周围发生时事漠不关心、无动于衷，面部表情呆板，内心体验贫乏。多见于单纯型或慢性精神分裂症。

内容来源：医学教育网

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