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2020临床执业医师实践技能考试病例分析考题(2)

来源:网络 2020-07-09 9:47:46 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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  慢性阻塞性肺疾病

  男性,72岁。间断咳嗽、咳嗽10年,活动后气短2年,呼吸困难加重1天。

2020临床执业医师实践技能考试病例分析考题(2)

  二、诊断依据(6分)

  1.慢性阻塞性肺疾病

  ①老年男性,长期大量吸烟史。(1分)

  ②慢性咳嗽、咳痰,冬春季明显,活动后气短。(1分)

  ③肺功能示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性。(1.5分)

  ④1个月前胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱。(0.5分)

  2.左侧自发性气胸

  ①突发呼吸困难加重,伴左胸不适。(1分)

  ②口唇略发绀,左肺叩诊呈鼓音、呼吸音低。(1分)

  三、鉴别诊断(4分)

  1.支气管哮喘。(1分)

  2.支气管扩张。(1分)

  3.肺栓塞。(1分)

  4.肺大疱。(1分)

  四、进一步检查(3分)

  1.胸部高分辨CT检查(答“胸部X线片”得0.5分)。(1分)

  2.动脉血气分析检查。(1分)

  3.心电图,超声心动图检查。(1分)

  五、治疗原则(5分)

  1.休息、鼻导管吸氧。(1.5分)

  2.胸腔穿刺抽气,必要时闭式引流。(2分)

  3.应用支气管舒张剂。(1分)

  4.戒烟,健康教育。(0.5分)

内容来源:医学教育网

 

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