首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航
您现在的位置: 考试吧 > 执业医师考试 > 临床医师 > 实践技能 > 正文

2021年临床执业医师实践技能考试疾病诊断公式(10)

来源:网络 2021-05-08 15:04:15 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
“2021年临床执业医师实践技能考试疾病诊断公式(10)”供考生参考,更多关于临床执业医师考试备考资料,请访问考试吧临床执业医师考试频道。

  点击查看:2021临床执业医师实践技能考试疾病诊断公式汇总

  风湿免疫性疾病

  系统性红斑狼疮=脱发+口腔溃疡+骨关节肿痛+蝶形红斑+光过敏+雷诺现象+肾功能受损+ANA阳性+发热

  狼疮脑病=下肢无力+SLE+认知改变+精神障碍

  狼疮肾炎=SLE+蛋白尿

  类风湿关节炎=骨关节肿痛(对称)+类风湿因子(RF)阳性+小关节(腕、掌指关节,近端指间关节)+抗环瓜氨酸肽抗体(+)+晨僵

  病历摘要:女性,45岁。反复多关节肿痛6年,加重伴乏力1周。

  患者6年前无明显诱因出现多关节肿痛,伴双手晨僵,持续约1小时,未诊治。1周来出现双手、双胸关节肿痛加重,无发热。发病以来大小便及睡眠均正常,体重无明显变化。既往体健,无外伤史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

  查体:T36.8℃,P90次/分,R18次/分,BP135/70mmHg.轻度贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口唇略苍白,舌面正常,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率90次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双手近端指间关节肿,双手指轻度偏畸形,双腕活动受限,双膝关节肿胀。双膝浮髌试验(-)。双下肢无水肿。

  实验室检查:血常规:Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,WBC7.5×109/L,分类正常,Plt345×109/L.血清RF(+)。肝、肾功能正常。粪常规(-)。尿常规(-)。

  双手关节X线片:双手近侧指间关节间隙变窄。

  要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

  考试时间:15分钟

  评分标准:总分22分

  一、初步诊断4分

  1.类风湿关节炎。2.5分

  2.慢性病性贫血。1.5分

  二、诊断依据(初步诊断错误,诊断依据不得分;未分别列出各自诊断依据,扣1分)5分

  1.类风湿关节炎

  (1)中年女性,慢性起病。0.5分

  (2)多关节肿痛,对称性关节炎。晨僵持续1小时。1分

  (3)血清RF(+)。0.5分

  (4)手关节X线片示双手近侧指间关节间隙变窄。1分

  2.慢性病性贫血

  (1)慢性病病史。0.5分

  (2)贫血貌,睑结膜和口唇苍白,心率快。0.5分

  (3)血红蛋白低于正常,呈小细胞性贫血(Hb80g/L,RBC3.3×1012/L)。

  三、鉴别诊断4分

  1.系统性红斑狼疮2分

  2.强直性脊柱炎1分

  3.骨关节炎1分

  四、进一步检查5分

  1.抗CCP抗体,HLA-B27.2分

  2.ANA,抗ENA抗体。2分

  3.血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力测定。1分

  五、治疗原则4分

  1.非甾体抗炎药治疗。1分

  2.改变病情抗风湿药治疗。2分

  3.必要时糖皮质激素及生物制剂治疗。1分

内容来源:医学教育网

 

扫描/长按二维码可帮助顺利通过考试
了解医师资格报考资讯
下载医师笔试历年真题
了解医师资格证书领取
下载医师资格模拟试题

万题库下载微信搜"万题库执业医师考试"

  相关推荐:

  2021年执业(助理)医师考试各科目复习资料汇总

  2021年执业医师考试报考指南历年真题微信报名提醒

  执业医师报名条件执业医师考试费用2021年考试科目

  执业医师万题库执业医师考试大纲2021年考试时间

  执业医师考试历年真题及答案下载|题库估分汇总

0
收藏该文章
0
收藏该文章
文章搜索
万题库小程序
万题库小程序
·章节视频 ·章节练习
·免费真题 ·模考试题
微信扫码,立即获取!
扫码免费使用
临床执业医师
共计7690课时
讲义已上传
118920人在学
临床执业助理医师
共计5421课时
讲义已上传
138471人在学
乡村全科执业助理医师
共计2982课时
讲义已上传
24795人在学
中医执业医师
共计8422课时
讲义已上传
157826人在学
中医执业助理医师
共计1445课时
讲义已上传
35781人在学
推荐使用万题库APP学习
扫一扫,下载万题库
手机学习,复习效率提升50%!
距离2024年考试还有
2024年技能考试:6月15日开始
执业医师考试栏目导航
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。
在线
咨询
官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
看直播 下载
APP
下载万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
选课
报名