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　　地方性斑疹伤寒vs伤寒鉴别

　　伤寒的特征性表现较多，容易出题，考点比较突出，考试题型多为A型题，常考点一般如下：

　　伤寒典型特征为持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和白细胞减少等。

　　主要并发症为肠出血和肠穿孔。

　　玫瑰疹、稽留热、表情淡漠、肝脾大(出现3个可以确诊)——伤寒;

　　血培养(确诊伤寒，白细胞正常或者偏低)肥达氏反应——提示伤寒;

　　一般题目里面出现了“肥达试验”，一般就是考的伤寒;

　　喹诺酮：首选的药物;

　　一个人患细菌性感染性疾病白细胞不高反而低，考虑伤寒。

　　地方性斑疹伤寒与伤寒鉴别：斑疹伤寒血清变形杆菌凝集反应(外斐反应)阳性;血液接种豚鼠腹腔可分离出莫氏立克次体。

内容来源：医学教育网

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