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2015年临床执业医师《药理学》讲义:第二十一章

来源:考试吧 2015-05-19 15:11:04 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2015年临床执业医师《药理学》讲义”,以供考生备考,更多内容请关注“566执业医师”,或考试吧执业医师考试网。

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第二十一章利尿药

  降低钠的重吸收

  一、髓袢利尿药:呋塞米

  1、抑制髓袢升支相段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收

  2、降低肾的稀释及浓缩功能

  3、排出大量等渗尿

  4、不良反应:低血钾

  二、噻嗪类:氢氯噻嗪

  1、抑制髓袢升支相段皮质部(远曲小管开始部位)NaCl的再吸收

  2、抗尿崩症作用

  3、降血压作用:适用于伴水肿的高血压患者

  4、不良反应:低血钾

  三、保钾利尿药:螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶

  作用机制:醛固酮拮抗剂,排钠保钾

  不良反应:高血钾、男性乳房女性化、妇女多毛症

  四、碳酸酐酶抑制药:乙酰唑胺

  降低眼内压,治疗青光眼

  五、渗透性利尿药:甘露醇

  作用:脱水作用:脑水肿的首选药

  利尿作用:静注后,小管渗透压升高,水、钠重吸收减少

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