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2015年临床执业医师《生理学》复习精讲(12)

来源:考试吧 2014-12-24 11:51:36 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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交感神经的概述及其作用

  定位:节前神经元在脊髓第1-5胸段的中间外侧柱。

  节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节内。

  递质:去甲肾上腺素。

  机制:去甲肾上腺素与β受体结合,激活钙通道,钙离子内流增加,肌质网释放钙离子增多,心肌收缩能力增强(正性变力作用),房室传导时间缩短(正性变传导作用),窦房结自律性变高(正性变时作用)。

血液的理化性质四大类

  1.血量:指存在于血液循环系统中全部血液的总量,相当于血浆量与血细胞量的总和。正常人血量约为70±10ml/kg体重,成人约4~5L,约占体重的6%~8%,其中血浆占55%,血细胞占45%.小儿血量与体重之比略高于成人,男性比女性血量稍多,但女性妊娠期间血量可增加23%~25%.

  2.颜色:血液的红色来自红细胞内血红蛋白。动脉血氧合血红蛋白含量较高,呈鲜红色;静脉血还原血红蛋白含量高,呈暗红色。严重贫血者血液红色变浅。严重CO中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色。餐后,尤其是高脂膳食后,血浆呈乳白色。溶血患者血浆呈红色。

  3.酸碱度:随人体饮食中摄入的酸性或碱性物质、体内代谢产生的酸性物质,如乳酸、乙酰乙酸、β-羟丁酸、H3P04、H2S04等影响,血液pH波动在很小范围内。正常人血液pH为7.35~7.45,动脉血pH7.40,静脉血pH为7.35.

  4.比密和渗透量

  (1)血液比密:正常男性约为1.055~1.063,女性约为1.051~1.060,相对粘度为4~5;血浆比密约为1.025~1.030;血细胞比密约为l.090.血液比密与红细胞含量、红细胞内血红蛋白含量有关。血浆比密和血浆内蛋白浓度有关。

  (2)血浆渗透量:正常人约为290~310mOsm/kg.H2O.

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