磨牙开髓术

　　参考要点：

　　1.器械选择：高速涡轮机、低速手机、裂钻、球钻、探针、10#或15#根管锉

　　2.握持方式及支点：左手将离体牙固定握持，操作中(牙合)面始终朝向上方，不能随意翻转。

　　3.右手持笔式握持机头。

　　4.右手以无名指作支点。

　　5.操作动作及程序：点磨，钻针方向始终与牙长轴平行。

　　6.于(牙合)面中央窝进入，逐渐扩大、加深开髓窝洞，制成一近髓深洞。

　　7.穿髓，揭髓室顶。

　　8.修整髓室侧壁和根管口。

　　9.定位根管口，探查根管。

　　10.开口位置洞形：

　　下磨牙=(牙合)中央偏颊侧的椭圆形或类长方形。

　　上磨牙=(牙合)中央窝圆三角形或斜梯形。

　　11.髓室顶去净：探针小弯端不能勾住髓室顶边缘。

　　12.髓室侧壁与根管口和根管冠段直线相连，髓室底完整。

　　13.所有根管口暴露清晰，持根管器械自开髓口可直线顺畅探入根管。

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