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　　牙拔除术并发症

　　口腔上颌窦交通及干槽症是本讲的要点，需要牢记。

　　口腔上颌窦交通

　　原因：上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦，窦底穿孔。

　　磨牙根尖病变致窦底骨质缺如，搔刮病变时窦底穿孔。

　　处理：

　　小的孔：(直径2mm左右)，可按拔牙后常规处理;

　　中等孔：(直径2～6mm)，将两则牙龈拉拢后缝合;

　　大的孔：(大于7mm)需用邻位组织瓣关闭创口。

　　牙拔除术术后并发症

　　1.拔牙术后出血

　　出血原因，绝大多数为局部因素。

　　2.拔牙术后感染

　　常规拔牙后，拔牙创感染极少见。

　　3.干槽症

　　拔牙3～4d后有剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛;拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的残留血凝块，如用棉球沾取内容物嗅之，有恶臭。

　　治疗原则：清创，隔离外界刺激，促进肉芽组织生长。

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