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2022年公卫执业助理医师《社会医学》练习题(1)

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  1.生命质量的概念最初来源于哪个领域

  A.生物学

  B.医学

  C.社会学

  D.管理学

  E.哲学

  【正确答案】 C

  【答案解析】生命质量(QOL),又称为生活质量,最初是社会学的概念,是由美国经济学家在20世纪50年代提出。

  2.关于健康相关生命质量(HRQOL)测评,错误的说法是

  A.在HRQOL测评中,认知功能不仅是不可缺少的内容,而且是一个高度敏感的指标

  B.它不仅关注被测对象的存活时间,而且更关注其生存质量

  C.它是从躯体、心理、社会等方面对被测对象主观感受所进行的一种综合测评

  D.它的测评对象可以是病人,也可以是健康者

  E.被测对象的生理、心理和社会功能状态能通常是HRQOL测评的重要内容

  【正确答案】 A

  【答案解析】 HRQOL全面评价疾病及治疗对病人造成的生理、心理和社区生活等方面的影响。它不仅关心病人的存活时间,而且关心病人的存活质量;它不仅考虑客观的生理指标,而且强调病人的主观感受和功能状况;它不仅用于指导临床治疗,而且还用于指导病人的康复和卫生决策。生命质量是对个人或群体所感受到的躯体、心理、社会各方面良好适应状态的一种综合测量。由于认知功能的改变是渐进的,因此,认知功能在生命质量测量中不是一个敏感的指标,是否纳入生命质量测量内容要依研究目的和对象而定。一些通用型的生命质量测定量表并不针对某一种疾病病人,测评的目的在于了解一般人群的综合健康状况。

  3.以下说法哪个是正确的

  A.反映健康相关生命质量的指标常常是客观指标

  B.健康相关生命质量包含了身体功能、心理能力和社会适应能力三个方面

  C.健康相关生命质量的评价主体是医生、护士和流行病学家

  D.健康相关生命质量大多采用临床诊断和实验室检查结果

  E.健康相关生命质量随时间的变化而变化

  【正确答案】 E

  【答案解析】 A:健康相关生命质量是主观的评价指标。B:健康相关生命质量通常包括生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度。C:由被测者自己评价。D:健康相关生命质量多采用标准化的量表测定。

  4.()提示研究人员对健康者或患者进行生命质量评价时,要关注合适评价标准选择

  A.个体的生理状况

  B.个体的精神状况

  C.生命质量的动态性

  D.个体的社会关系

  E.个体的经济实力

  【正确答案】 C

  【答案解析】生命质量是被个体的主观概念和期望所过滤的健康状况。个体客观健康状况的变化会影响生命质量的评价,个人主观期望的变化同样会影响生命质量评价的结果。如老年人随着生理功能的退化,会逐渐降低对于功能状态的期望或调整功能状态的评价标准。慢性病患者下调生活期望,生命质量评价可能比健康者更高;而健康者因为有较高的生活期望,往往给出较低的自我评价,对其他病患状态的评价也较低。生命质量的动态性提示研究人员对健康者或患者进行生命质量评价时,要关注合适评价标准选择。

  5.将生命质量评价应用于卫生投资的成本-效益分析,这里的效益指标通常采用

  A.存活年数

  B.生存年数

  C.期望寿命

  D.潜在减寿年数

  E.质量调整生存年数

  【正确答案】 E

  【答案解析】目前,西方医学界用每拯救一个质量调整生存年所需要的费用(成本)作为成本/效用指标(即COST/QALY)。相同成本产生最大的QALYs或同一QALY对应的最小成本就是医疗卫生决策的原则。

 

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