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　　病原性球菌

　　男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近五天开始发热，体温38～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是

　　A.肺炎链球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.厌氧芽胞菌

　　D.大肠杆菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　参考答案：E

　　答案解析：金黄色葡萄球菌可以产生凝固酶、杀白细胞素和肠毒素。

　　男，25岁。左手食指指甲旁红肿、疼痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查：血WBC15.0×109/L，N0.79。引起该患者感染的常见细菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.草绿色链球菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.破伤风梭菌

　　E.铜绿假单胞

　　参考答案：A

　　答案解析：皮肤上主要是金黄色葡萄球菌，因此该患者感染的常见细菌是金黄色葡萄球菌。

　　男，45岁。因“胃溃疡”行胃部分切除术，卧床7天后出现高热，咳脓血痰伴气促。查体：T 39℃，P 120次/分，R 30次/分。双肺可闻及少许湿啰音。痰液涂片检查可见大量脓细胞，成堆排列的G+球菌，白细胞内也可见G+球菌。最可能感染的细菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.D族链球菌

　　C.A族链球菌

　　D.脑膜炎奈瑟菌

　　E.肺炎链球菌

　　参考答案：A

　　答案解析：金黄色葡萄球菌是G+球菌，也是化脓性球菌。

　　不属于肺炎链球菌致病物质的是

　　A.M蛋白

　　B.荚膜

　　C.神经氨酸酶

　　D.肺炎链球菌溶素

　　E.脂磷壁酸

　　参考答案：A

　　答案解析：肺炎链球菌致病物质有荚膜、肺炎链球菌溶血素、神经氨酸酶和透明质酸酶、脂磷壁酸。

　　肠道杆菌

　　我国饮用水的卫生标准(GB 5749-85)中规定

　　A.每毫升饮水中细菌总数不超过10个

　　B.每毫升饮水中细菌总数不超过100个

　　C.每毫升饮水中细菌总数不超过1000个

　　D.每100ml饮水中细菌总数不超过10个

　　E.每500ml饮水中细菌总数不超过10个

　　参考答案：B

　　答案解析：我国的生活饮用水卫生标准(GB 5749-2006)规定，在100ml饮用水中不得检出大肠菌群，1ml饮用水中细胞总数不得超过100个菌落形成单位(CFU)。

　　女，42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为低热，近3天高热，体温波动于39℃～39.8℃。查体：T 39℃，P 80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血WBC 3.6×109/L，N 0.60，L 0.40。最可能感染的病原体是

　　A.立克次体

　　B.沙门菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.军团菌

　　E.布鲁氏菌

　　参考答案：B

　　答案解析：伤寒有玫瑰疹、表情淡漠、肝脾大，心跳缓慢，稽留热，是沙门氏菌。

　　弧菌属

　　关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是

　　A.革兰染色为阴性

　　B.有菌毛和单鞭毛

　　C.悬滴观察呈“穿梭”样运动

　　D.El-Tor生物型可形成芽胞

　　E.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水

　　参考答案：D

　　答案解析：霍乱弧菌没有芽胞。

　　厌氧性细菌

　　男，35岁。田间耕作时被带锈铁钉刺伤右足，伤口约3cm，自行包扎未就医。6天后患者出现全身乏力，头晕，头痛，并觉张口困难，颈强直(+)，头后仰，角弓反张。对造成该疾病的致病菌特点的描述，正确的是

　　A.细菌形态为球菌

　　B.致病菌素主要为内毒素

　　C.感染必须具有缺氧环境

　　D.革兰染色阴性

　　E.芽胞对热、干燥不耐受

　　参考答案：C

　　答案解析：是由破伤风杆菌引起，此致病菌为G+菌，专性厌氧，可形成芽胞，外毒素致病。

　　男，30 岁，全身乏力，面部肌肉紧张2天，7天前稻田间劳动时足部划伤，局部分泌物标本检出致病微生物为革兰阳性菌。有周鞭毛，无荚膜， 厌氧培养呈羽毛样菌落，最可能的致病微生物是

　　A.产气荚膜梭菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.破伤风梭菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　参考答案：C

　　答案解析：破伤风梭菌血平板上，形成羽毛样菌落，菌落周围伴β溶血。

　　在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是

　　A.机体多个部位的脓肿

　　B.血性分泌物，恶臭或有气体

　　C.分泌物直接涂片可见细菌

　　D.在普通肉汤培养基中呈表面生长

　　E.在无氧环境下的血平板中长出微小菌落

　　参考答案：D

　　答案解析：在普通肉汤培养基中不可生长。

　　引起牙周脓肿最常见的病原菌是

　　A.甲型溶血性链球菌

　　B.类白喉杆菌

　　C.无芽胞厌氧菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.白念珠菌

　　参考答案：C

　　答案解析：引起牙周脓肿最常见的病原菌是无芽胞厌氧菌。

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