2013年公卫执业医师精华练习试题及解析(第6套)

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　　1、【卫生毒理学】母体LD50与胎仔最小致畸作用剂量之比是

　　A.畸胎出现率

　　B.相对致畸指数

　　C.母体畸胎出现率

　　D.致畸指数

　　E.致畸作用带

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　母体LD50与胎仔最小致畸作用剂量之比为致畸指数，这个比值愈大，致畸作用愈强。相对致畸指数指成年动物最小致死剂量与引起5%活产胎仔出现畸形的剂量之比值。畸胎出现率为畸胎幼仔在活产幼仔总数中所占的百分率。母体畸胎出现率则指出现畸形胎仔的母体在妊娠母体总数中所占的百分率。

　　所以本题答案选择D

　　2、【卫生毒理学】以下变化属于基因突变，除了

　　A.转换

　　B.颠换

　　C.移码突变

　　D.DNA大段损伤

　　E.裂隙

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　基因突变类型有碱基置换(包括转化和颠换)、移码和DNA大段损伤。裂隙属染色体改变。

　　所以本题答案选择E

　　3、【学校/儿童少年卫生学】出生后第一个10年内生长非常迅速并基本成熟的系统是

　　A.心血管系统

　　B.淋巴系统

　　C.神经系统

　　D.消化系统

　　E.生殖系统

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　本题考查对生长发育一般规律理论的掌握。该理论指出生长发育的速度呈波浪式进展，各系统的生长发育既不平衡又不统一协调。淋巴系统在出生后第一个10年内生长非常迅速。

　　所以本题答案选择B

　　4、【学校/儿童少年卫生学】下列说法不正确的是

　　A.儿童单位体重的营养需要量高于成人

　　B.儿童在生长高峰期的营养需求量明显增加

　　C.儿童单位体重对水的需求量高于成人

　　D.营养需求存在明显的个体差异

　　E.年龄越小，营养缺乏病的发病率越低

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　儿童和青少年处于生长发育时期，营养需求相对较成人高。儿童、青少年时期生长发育迅速，代谢旺盛，除维持生命正常需要外，还需摄取机体生长发育需要的各种营养素与热量，所以需要的热量和营养素相对较成人多。营养素需求存在明显的个体差异。缺铁性贫血是全球四大营养缺乏病之一，发病率相当高。其发病年龄从6个月至2岁，婴幼儿多见，其次为青春期。佝偻病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病，多见于3岁以下小儿，尤其是6～12个月婴儿。

　　所以本题答案选择E

　　5、【卫生毒理学】关于非遗传毒性致癌物的叙述，不正确的是

　　A.不具有DNA反应活性

　　B.在大多数遗传毒理学试验中为非致突变物

　　C.经代谢活化可形成亲电子剂

　　D.一般具有可检测的阈剂量

　　E.作用一般是可逆的，需长期染毒

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　经代谢活化形成亲电子剂是前致癌物(属遗传毒性致癌物)的特点。

　　所以本题答案选择C

　　6、【卫生毒理学】在哺乳动物细胞正向突变试验中，在受试物存在下，细胞对5-溴尿嘧啶脱氧核苷(Brdu)或三氟胸苷(TFT)等嘧啶类似物产生耐药性，说明

　　A.tk基因发生突变

　　B.hprt基因发生突变

　　C.gpt基因发生突变

　　D.Na+/K+-ATPase基因发生突变

　　E.hprt和gpt基因均发生突变

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　娩基因发生突变，细胞对嘧啶类似物如Brdu和ⅡH等产生抗性;hprt、gpt基因发生突变，细胞对嘌呤类似物如MP、TG、AG等产生抗性;Na+/K+-ATPase基因发生突变，细胞对乌本苷产生抗性。

　　所以本题答案选择A

　　7、【流行病学】某研究者为了评价拜新同治疗高血压的效果，从10家市级医院中随机抽取200名高血压患者，并随机分为两组，一组服用拜新同，另一组服用安慰剂，随访6个月，观察血压的变化情况，比较、分析两组的效果，以判断拜新同的疗效。这种研究属于

　　A.描述性研究

　　B.病例对照研究

　　C.队列研究

　　D.实验研究

　　E.理论研究

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　这种研究属于典型的流行病学实验研究。流行病学实验研究的基本原理是：从总体中随机抽取一个样本，并将样本人群随机分为实验组和对照组，将研究者所控制的措施给予实验组，对照组不给予措施或给予安慰剂，随访并比较两组人群的结果以判断措施的效果。随机分组和给予干预措施是流行病学实验研究的特点，并与其他流行病学研究方法相区别。

　　所以本题答案选择D

　　8、【流行病学】在一项病例对照研究中，暴露因素与疾病的OR值的95%可信区间为0.2～0.8，那么该研究因素可能是

　　A.混杂因素

　　B.保护因素

　　C.危险因素

　　D.无关因素

　　E.有害因素

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　总体的OR有95%的可能性落在0.2～0.8的范围，即OR小于l，它说明暴露因素存在时发生疾病的危险性比暴露因素不存在时发生这种疾病的危险性小，即暴露因素是该疾病的保护性因素。

　　所以本题答案选择B

　　9、【卫生毒理学】外源性化合物在机体的分布相当于血浆浓度时所占的体液容积是

　　A.生物半减期

　　B.表观分布容积

　　C.血浓度-时间曲线下面积

　　D.总廓清率

　　E.生物剩用度

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　外源性化合物在机体的分布相当于血浆浓度时所占的体液容积为表观分布容积。生物半减期指化合物从机体减少一半所需的时间。血浓度-时间曲线下面积指以血液中化合物浓度与时间作图，其曲线下的面积。总廓清率为单位时间从机体内清除的表观分布容积。生物利用度则指外源性化合物被吸收进入机体的量或吸收的程度，也就是化合物的吸收率。

　　所以本题答案选择B

　　10、【卫生毒理学】联合作用系数K为

　　A.1/实测LD50

　　B.1/预测LD50

　　C.实测LD50/预测LD50

　　D.预测LD50/实测LD50

　　E.以相加作用的假设出发，计算出的混合化合物的预期LD50值

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　联合作用系数(K)为混合物的预期LD50与实测LD50的比值。混合物的预期LD50是在先求出化合物各自LD50的基础上，从各化合物的联合作用是相加作用的假设出发计算而得。

　　所以本题答案选择D

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