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2017公卫执业医师《实践技能》考试复习讲义(26)

来源:考试吧 2017-01-17 15:25:11 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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  心脏的叩诊

  心脏的叩诊包括心界叩诊和锁骨中线测量,主要是确定心脏的大小和形态,在叩诊心界时如被检者为卧位则检查者的板指与心缘垂直,同心尖搏动的最强点所在肋间的外侧2cm处开始叩诊,板指每次移动距离不要超过1cm,当叩诊音由清音变为浊音时做标记,为心脏的相对浊音界,注意叩诊力度要适中、均匀,然后从下向上依次叩诊到第二肋间。右侧心界的叩诊从肝浊音界的上一肋间开始,依次向上叩诊至第二肋间。

  血尿

  1.注意体温、血压发热者,多考虑感染性疾病;血压高者,应想到慢性肾炎等。

  2.注意皮肤黏膜有无出血。

  3.肾区、输尿管区和膀胱区压痛及叩痛有助于泌尿系统疾病的诊断。

  4.疑及相关疾病的体征,如病史中有系统性红斑狼疮可能者,应注意有无脱发、面部蝶形红斑、雷诺征等。

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