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2015公卫执业医师《实践技能》复习必备资料(24)

来源:考试吧 2015-03-31 18:00:33 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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细菌性痢疾病史采集

  现病史:发病后主要症状及程度,即发热体温多高,腹痛程度及性质,腹泻性状及次数,是否伴有里急后重,曾经接受过何种治疗,是否有效。

  既往史:既往有无细菌性痢疾或腹泻病史。

  流行病学资料:菌痢的好发季节为夏秋季,有细菌性痢疾患者接触史,有无不洁饮食史。

痰液一般性状检测

  1.量:

  呼吸道病变时痰量增多,突然增加并呈脓性见于肺脓肿或脓胸破入支气管腔。

  2.颜色

  (1)红色或棕红色:血性痰见于肺癌、肺结核、支气管扩张等,粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿,铁锈色痰是由于血红蛋白变性所致。见于大叶性肺炎、肺梗死等。

  (2)黄色或黄绿色:黄痰见于呼吸道化脓性感染,如化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌肺炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核等。绿脓杆菌或干酪性肺炎时痰呈黄绿色。

  (3)棕褐色:见于阿米巴肺脓肿及慢性充血性心力衰竭肺淤血时。

  3.性状

  (1)黏液性痰:见于支气管炎、支气管哮喘和早期肺炎等。

  (2)浆液性痰:见于肺水肿,肺淤血。

  (3)脓性痰:将痰液静置,分为三层,上层为泡沫和黏液,中层为浆液,下层为脓细胞及坏死组织。见于呼吸系统化脓性感染,如支气管扩张、肺脓肿及脓胸向肺组织溃破等。

  (4)血性痰:见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺吸虫病等。

  4.气味:

  有血腥气味,见于各种原因所致的呼吸道出血。肺脓肿、支气管扩张合并厌氧菌感染时痰液有恶臭。

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