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2021年公卫执业医师考试【临床综合】考点速记

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  1.第一秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)(FEV1/FVC)<0.70表明存在持续气流受限。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。

  2.COPD以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。

  3.不同细菌性肺炎的症状体征

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2021年公卫执业医师考试【临床综合】考点速记



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  8.血压控制目标值:高血压患者发生心、脑血管并发症与血压高度有密切关系,因此降压治疗应该确立血压控制目标值。原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。根据临床试验已获得的证据,老年收缩期性高血压的降压目标水平,收缩压140~150mmHg,舒张压<90mmHg但不低于65~70mmHg。

  9.典型的劳力性心绞痛症状是在体力活动或情绪变化当时发生的。症状多表现为心前区或胸骨后压搾感、压迫感、束带感、紧缩感、窒息感,属钝痛性质。持续数分钟,经停止活动休息或含服硝酸甘油后缓解。

  10.急性心肌梗死:发生心肌梗死时,患者多表现为胸骨后或心前区持续、剧烈压搾样闷痛,有时可有寒冷刺激、情绪变化、饱食、吸烟等诱因。症状持续30分钟以上,可达数小时,含服硝酸甘油不能缓解。

  11.二尖瓣狭窄的主要病因是风湿热,主要症状包括呼吸困难和咯血,呼吸困难是最常见的症状。

  12.心房颤动是二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常。

  13.二尖瓣关闭不全患者的主要体征是心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音。

  14.先天性二叶瓣畸形为最常见的先天性主动脉瓣狭窄的病因。

  15.多灶萎缩性胃炎(B型胃炎)最主要的病因是幽门螺杆菌。

  16.胃镜检查并同时黏膜活检做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的诊断方法。

  17.胃镜及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。

  18.食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,临床上以进行性吞咽困难为典型症状。

  19.内镜检査是诊断食管癌的首选方法。

  20.脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。

  21.腹水是肝硬化失代偿期最常见和最突出的表现。

  腹水形成的机制:门静脉压力增高;低蛋白血症;继发性醛固酮和抗利尿激素增多。

  22.上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。

  23.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症,也是肝硬化最常见的死亡原因。

  24.超声检查为肝癌首选的影像学检查。

  25.右下腹固定压痛是阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点,可随阑尾位置变异而改变,但压痛点始终固定。

  26.急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染所致。

  27.肾病综合征诊断标准:

  (1)尿蛋白定量超过3.5g/d。

  (2)血浆白蛋白低于30g/L。

  (3)水肿。

  (4)高脂血症。

  其中(1)、(2)两项为诊断所必需。

  28.临床按照肾小球滤过率的水平将慢性肾脏病(慢性肾衰竭)分为5期,其中2~5期为慢性肾衰竭的不同阶段:

  1期:肾损害:GFR正常或升髙[≥90ml/(min•1.73m2)]。

  2期:肾损害伴 GFR 轻度下降[60~90ml/(min•1.73m2)]。

  3期:GFR 中度下降[30~59ml/(min•1.73m2)]。

  4期:GFR 重度下降[15~29ml/(min•1.73m2)]。

  5期:肾衰竭[GFR<15ml/(min•1.73m2)]。

  29.尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状,夜间更为明显。

  30.进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。

  31.胱肿瘤是泌尿系统中最常见的癌,由于膀胱肿瘤较常见,40岁以上出现无痛性肉眼血尿时应考虑到膀胱肿瘤。

  32.停经是妊娠最早的症状。

  33.妊娠20周后孕妇可感觉到胎动,妊娠28周以后,正常胎动次数>10次/2h。

  34.影响分娩的因素是产力、产道、胎儿及精神心理因索。

  产力包括:①子宫收缩力;②腹壁肌及膈肌收缩力(腹压);③肛提肌收缩力。子宫收縮力是临产后的主要产力。

  35.见红是分娩即将开始比较可霏的征象。

  36.心力衰竭最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期。

  37.胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml(剖宫产术中失血量超过1000ml)称为产后出血。

  38.无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血。

  39.悬浮红细胞又名红细胞悬液,是国内目前应用最广泛的红细胞制品。

  40.血中甲状腺激素水平及TSH检查是甲状腺功能的确诊试验。

  41.糖尿病诊断:

  (1)空腹血浆葡萄糖(FPG):FPG<6.1mmol/L为正常,6.1~<7.0mmol/L为空腹血糖受损(IFG),≥7.0mmol/L为糖尿病,需另一天再次证实。

  (2)OGTT中2小时血浆葡萄糖(2hPPG):2hPPG<7. 8mmol/L为正常,≥7.8~<11. 1mmol/L为糖耐量减低(IGT),≥11.1mmol/L为糖尿病,需另一天再次证实。

  (3)糖尿病的诊断标准:糖尿病症狀+随机血糖≥11.1mmol/L,或FPG≥7.0mmol/L,或 OGTT中2hPPG≥11.1mmol/L。症状不典型者,需另一天再次证实,不主张作第三次OGTT。

  42.新生儿Apgar评分法

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  44.唐氏综合征又称21-三体综合征,属常染色体畸变,是染色体病中最常见的一种。

  典型苯丙酮尿症(PKU)是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶(PAH),不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。

  非典型苯丙酮尿症(PKU)属四氢生物蝶呤(BH4)缺乏型,是鸟苷三磷酸环化水合酶(GTP-CH)、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(6-PTS)或二氢生物蝶啶还原酶(DHPR)缺乏所致。

  45.手足口病是由多种肠道病毒(EV)感染引起的急性发疹性传染病,常见的病原包括肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型以及埃可病毒的某些血清型。

  46.肾综合征出血热又称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,典型的临床特征有发热、出血和肾脏损害三大主症,以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。

  47.伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应,以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。典型病例以持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征,主要并发症为肠出血和肠穿孔。

  48.霍乱是由霍乱弧菌引起的急性烈性肠道传染病,属我国《传染病防治法》中规定的甲类传染病,发病急、传播快、波及面广。霍乱典型表现为剧烈泻吐,从而导致脱水、肌肉痉挛、电解质紊乱、酸碱失衡及循环衰竭。

 

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