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2019年公卫执业医师《妇女保健学》重要知识点

来源:考试吧 2019-08-23 14:49:09 要考试,上考试吧! 公卫执业医师题库
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  妇女保健学内容相对比较简单,比较容易学,题目难度不大,可以结合习题掌握重要知识点,主要掌握各期的保健要点和妇女常见疾病。

  妇女保健概论

  妇女保健工作的重要性与服务范围

  1.妇女保健的重要性:①提供妇女一生的保健;②妇女的健康直接关系到子代的健康和出生人口的素质;③妇女健康直接影响到家庭及整个社会的健康水平。妇女一生按性功能的发育变化,可分为5期:女童期、青春期、生育期、更年期和老年期。

  2.青春期是妇女生育周期的开始,生殖器官与功能逐渐发育,在妇女一生中是一个关键时期。保健要点应提供健康教育和咨询指导。

  3.妇女常见病防治主要是针对适龄妇女围绕妇女宫颈疾病、乳腺疾病、生殖道感染等开展防治工作。

  4.妇女保健工作特点:应该以预防为主,预防保健和临床相结合,以生殖健康为核心,运用多种学科知识面向群体、面向基层开展妇女保健工作。

  【进阶攻略】性保健是获得性健康的基础和前提,应该贯穿人的一生。

  【练习题】

  一、A1型选择题

  1.妇女保健工作的意义是

  A.妇女一生生殖功能变化复杂,所以要做好妇女保健工作

  B.妇女的健康直接关系到子代的健康

  C.妇女保健工作关系到妇女本人的身体健康

  D.妇女的健康直接关系到家庭和整个社会的健康水平

  E.以上答案都对

  2.女性一生按生殖功能变化,要经过几个时期

  A.5个时期

  B.6个时期

  C.7个时期

  D.8个时期

  E.9个时期

  3.妇女保健重点范围是

  A.妇科恶性肿瘤的防治

  B.生殖道感染及性传播疾病的防治

  C.预产期保健及其疾病的防治

  D.妇女从青春期到更年期生殖器官与功能的保健及疾病的防治

  E.青春期、围产期、更年期保健

  【参考答案及解析】

  1.【答案及解析】E。妇女保健的重要意义:①提供妇女一生的保健;②妇女的健康直接关系到子代的健康和出生人口的素质;③妇女健康直接影响到家庭及整个社会的健康水平。

  2.【答案及解析】A。妇女一生按性功能的发育变化,可分为女童期、青春期、生育期、更年期和老年期五期。

  3.【答案及解析】D。妇女保健服务要以生殖健康为核心。重视妇女生命各个阶段的生殖系统及其功能和生殖过程中的身体、精神和社会适应的完好状态。

  生殖健康

  生殖健康:是指在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病和功能失调。

  1.生殖健康内涵,四个“能够”

  ①人们能够进行负责、满意和安全的性生活,而不担心传染疾病和意外妊娠;

  ②人们能够生育,并有权决定是否、何时生育和生育间隔;

  ③妇女能够安全地通过妊娠和分娩,妊娠结局是成功的,婴儿存活并健康成长;

  ④夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法。

  2.生殖健康特点

  ①生殖健康是妇女和男子的共同需求,但是妇女所承担的负担、责任更多;

  ②生殖健康必须强调男性的作用;

  ③生殖健康有很强的社会性,比妇女保健范围要广。

  【进阶攻略】掌握生殖健康的定义,理解其广义的内涵。

  一、A1型选择题

  1.生殖健康的内涵

  A.性生活方面:人们能享有负责、满意和安全的性生活,不必担心染上传染性疾病和计划外妊娠

  B.生育功能方面:根据自己意愿决定是否生育、何时生育及生育间隔

  C.母婴安全方面:妊娠及分娩经过安全、妊娠结局成功,婴儿存活并健康成长

  D.节育方面:夫妇能对节育方法进行选择,并获取安全、有效、易接受的方法

  E.以上全是

  2.生殖健康的定义

  A.母子保健

  B.没有疾病

  C.虚弱

  D.在生命所有各阶段的生殖功能和生命全过程中,身体、心理和社会适应的完好状态,不仅仅是没有疾病和虚弱

  E.生育健康的下一代

  3.生殖健康内涵不正确的是

  A.人们能够进行负责、满意和安全的性生活,而不担心传染疾病和意外妊娠

  B.人们能够生育,并有权决定是否、何时生育和生育间隔

  C.妇女能够安全地通过妊娠和分娩,妊娠结局是成功的,婴儿存活并健康成长

  D.夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法

  E.是指在生命各阶段没有疾病

  【参考答案及解析】

  一、A1型选择题

  1.【答案及解析】E。生殖健康内涵主要是强调人们能够进行负责、满意和安全的性生活,而不担心传染疾病和意外妊娠;人们能够生育,并有权决定是否、何时生育和生育间隔;妇女能够安全地通过妊娠和分娩,妊娠结局是成功的,婴儿存活并健康成长;夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法。

  2.【答案及解析】D。此为定义内容,需要牢记。

  3.【答案及解析】E。生殖健康是指在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和功能失调。

  妇女保健相关法律法规

  1.我国已经形成了一个以“一法两纲”为核心(即《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》),包括《中华人民共和国妇女权益保障法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《孕产期保健工作管理办法》、《女职工劳动保护特别规定》等法律法规在内的妇女保健政策法律体系。

  2.女职工禁忌从事的劳动范围包括:“矿山井下作业;体力劳动强度分级标准中规定的第四级体力劳动强度的作业;每小时负重6次以上、每次负重超过20公斤的作业;或者间断负重、每次负重超过25公斤的作业。”

  3.《女职工劳动保护特别规定》第六条规定:“对怀孕7个月以上的女职工,用人单位不得延长劳动时间或者安排夜班劳动,并应当在劳动时间内安排一定的休息时间。怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查,所需时间计入劳动时间。”第七条规定:“女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。”

  【进阶攻略】了解我国关于妇女保健的相关法律,对于与生活密切相关的法律规定要熟悉。

  【练习题】

  一、A1型选择题

  1.女职工禁忌从事的劳动范围不包括

  A.矿山井下作业

  B.体力劳动强度分级标准中规定的第四级体力劳动强度的作业

  C.每小时负重6次以上、每次负重超过10公斤的作业

  D.间断负重超过25公斤的作业

  E.每次负重超过25公斤的作业

  2.下列不符合《女职工劳动保护特别规定》的是

  A.对怀孕7个月以上的女职工,用人单位可以适当延长劳动时间

  B.怀孕满4个月流产的,享受42天产假

  C.女职工生育享受98天产假

  D.怀孕女职工在劳动时间内进行产前检查,所需时间计入劳动时间。

  E.生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。

  3.目前中国已经形成了一个以“一法两纲”为核心的妇女保健政策法律体系,其中的一法指的是

  A.《中华人民共和国母婴保健法》

  B.《中华人民共和国妇女权益保障法》

  C.《中华人民共和国人口与计划生育法》

  D.《孕产期保健工作管理办法》

  E.《女职工劳动保护特别规定》

  【参考答案及解析】

  一、A1型选择题

  1.【答案及解析】C。应该是每小时负重6次以上、每次负重超过20公斤的作业。

  2.【答案及解析】A。对怀孕7个月以上的女职工,用人单位不可以适当延长劳动时间。

  3.【答案及解析】A。“一法两纲”指《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》。

  女童保健

  女童的社会特点:重男轻女的思想和行为严重。

  1.正常足月女婴出生后头3个月体重增加最迅速,1周岁时为出生体重的3倍,2周岁时为4倍。身长第一年生长最快,脑发育出生第二年最快,生殖系统处于安静期。婴儿期大约在生后7——10个月,出现“夹腿综合征”。儿童期能够明确地辨认同性和异性。

  2.保健要点:①注重女童自身能力培养;②培训良好的饮食习惯、保证营养和平衡膳食定时进食,保证充足的营养;③重视心理卫生、个人素质和情操的培养;④定期健康检查;⑤预防感染和疾病防治;⑥开展体育锻炼和预防意外伤害。

  【进阶攻略】足够的睡眠是小儿生长发育的必要条件,每天清洗外阴,盆及毛巾应专用。每次体检必须检查女童的视力、听力和牙齿以及血压和血红蛋白。

  【练习题】

  一、A1型选择题

  1.不是儿童期发育特点的是

  A.大约10年

  B.身体智力发展最快的时期

  C.加强营养

  D.生殖器官发育也最快

  E.易发生外阴阴道炎

  2.下列有关女童体重叙述正确的是

  A.1周岁时为出生体重的2倍

  B.2周岁时为出生体重的3倍

  C.4——5个月时为出生时的1.5倍

  D.1周岁时为出生时的3倍

  E.2周岁时为1周岁时的2倍

  【参考答案及解析】

  一、A1型选择题

  1.【答案及解析】D。青春期生殖器官发育最快。

  2.【答案及解析】D。若以出生体重为基数,女童4——5个月时的体重约为出生时2倍,1周岁时为3倍,2周岁时为4倍。显然A、B、C、E是错误的,故正确答案是D。

  青春期保健

  青春期生殖生理、心理特点

  1.青春期可划分为早、中、后三个时期,每期持续2——3年。青春早期是指女孩月经初潮前的生长突增阶段;中期则以第二性征迅速发育为特点,女孩在此期多已出现月经初潮;青春后期性腺发育已接近成熟,第二性征发育也近似成人,体格的生长发育缓慢并逐渐停止。

  2.女性性发育包括:生殖器官发育、第二性征发育和月经来潮。

  (1)生殖器官发育:子宫内膜受雌激素及孕激素作用呈周期性改变及脱落而月经来潮;子宫颈与子宫体之比由女童期的2:1变为1:2;阴道分泌物由儿童时期的碱性变为酸性,利于抵抗病菌的侵入;外生殖器官中阴阜隆起,大阴唇肥厚,小阴唇增大,色素沉着及阴毛出现。

  (2)第二性征发育:指除内外生殖器以外女性所特有的外部特征,如乳房、阴毛和腋毛等。

  ①乳房:发育最早,早在8岁晚至13岁也属正常,平均年龄11岁。从乳头隆起到乳房隆起、乳晕增大、色素加深直至发育成成熟的乳房。是女性进入青春期的第一信号。

  ②阴毛:成倒三角形与成年妇女相似,但较成人略稀疏。

  ③腋毛:比阴毛出现约晚半年以上。

  (3)月经初潮:少女出现第一次生理性子宫出血称月经初潮,初潮年龄大致在11——16天。

  3.青春期心理发展特点:青春期心理发展主要以自我意识,认知发展,性意识发展方面表现出显著特点。

  【进阶攻略】青春期下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)的刺激下垂体分泌出愈来愈多的促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH),有助于卵巢发育成熟。

  【练习题】

  一、A1型选择题

  1.除哪一个外均是月经的特点

  A.伴随卵巢周期性变化的子宫内膜脱落出血

  B.性成熟的主要特征

  C.月经来潮的第一天至下次月经第一天为一月经周期

  D.分为4个阶段

  E.月经第一次来潮称初潮

  2.青春期生殖功能成熟的标志

  A.乳腺发育

  B.月经来潮

  C.女性体态

  D.阴毛出现

  E.声音高尖

  3.哪一项不是青春期第二性征发育特点

  A.乳房发育增大

  B.乳晕增大、色素加深

  C.月经来潮

  D.腋毛发育

  E.阴毛发育

  【参考答案及解析】

  一、A1型选择题

  1.【答案及解析】B。人类的性成熟不仅仅是生理上的性成熟,更主要是指个体的性存在在社会化过程中的成熟。

  2.【答案及解析】B。月经来潮是青春期标志,提示卵巢产生雌激素,卵巢发育还不够成熟,在18岁左右时开始,性激素周期性分泌及排卵才成熟。青春发育期指生理上从童年期向成年期过渡的发育阶段,也是胎儿期内外生殖器官的发育经过一个静止时期(即幼童期)后,继续向成熟期推进的过程。

  3.【答案及解析】C。第二性征是与性别有关的外表特征。月经来潮不是第二性征。

  青春期常见问题与保健要点

  1.青春期常见生理问题:青春期营养问题,包括营养不良、低体重、超重和肥胖;缺铁性贫血;痛经;功能失调性子宫出血;青春期妊娠和避孕;性传播疾病。

  2.青春期常见心理问题:青春期抑郁症和焦虑症。

  3.青春期特殊问题:物质滥用和网络成瘾。

  4.青春期功能失调性子宫出血:大多数是月经周期、月经量及持续时间的异常。

  5.月经异常

  (1)原因:青春期,下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能尚未完全成熟,与卵巢间尚未建立起稳定的周期性调节和反馈反应。

  (2)表现:功能失调性子宫出血。严重时致贫血,全身状况不佳,以致影响学习和生长发育。

  6.保健要点:应积极治疗,如止血、调经、预防感染、补血等;并应注意休息、营养、充足睡眠等辅助治疗,以使青春期少女能更快发育或成熟。

  【进阶攻略】原发性闭经:女性年龄超过16岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征仍未发育,且无月经来潮者。

  继发性闭经:曾经有正常月经,但以后因某些病理性原因月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

  【练习题】

  一、A1型选择题

  1.青春期功能性子宫出血的原因多为

  A.子宫肌瘤

  B.下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱

  C.卵巢肿瘤

  D.生殖器感染

  E.垂体肿瘤

  2.关于经期卫生下列哪项是错误的

  A.月经期间要经常用温开水冲洗外阴

  B.注意使用清洁卫生巾

  C.不能参加体力活动

  D.少吃辛辣、生冷食物

  E.保持精神愉快

  3.原发性闭经是指

  A.女性年满18岁,月经尚未来潮

  B.女性年满16岁,月经尚未来潮

  C.女性年满16岁,第二性征已发育,但月经尚未来潮

  D.女性年龄超过16岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁。第二性征仍未发育,且无月经来潮者

  E.女性年龄超过18岁,第二性征已发育,或年龄超过16岁,第二性征仍未发育,且无月经来潮者

  【参考答案及解析】

  一、A1型选择题

  1.【答案及解析】B。功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

  2.【答案及解析】C。经期保健要点提到:要加强营养和体质锻炼,应特别注意在经期保持有规律的生活和学习,保证充足的睡眠。经期是可以参加体力活动的,但是要适度,所以C选项的说法是错误的。

  3.【答案及解析】D。原发性闭经是指:女性年龄超过16岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征仍未发育,且无月经来潮者。

 

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