2021年中西医执业医师笔试第四单元考题(网友版)

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　　第四单元

　　1、葡萄胎随访时间

　　参考答案：6个月

　　2、疤疹性口炎风热乘脾证的治疗方剂为

　　参考答案：凉膈散加减

　　3、哮喘发作期的主要病机是：A

　　A.外邪引动伏痰，痰阻气道

　　B.感受外邪，肺气郁闭

　　C.感受外邪，肺气失宣

　　D.肺脾肾不足，痰饮内伏

　　E.脾肾阳虚，肾不纳气

　　4、哮喘缓解期的主要病机是：D

　　A.外邪引动伏痰，痰阻气道

　　B.感受外邪，肺气郁闭

　　C.感受外邪，肺气失宣

　　D.肺脾肾不足，痰饮内伏

　　E.脾肾阳虚，肾不纳气

　　5、38周羊水量?足月羊水量?

　　参考答案：羊水量、性状及成分：羊水量逐渐增加，妊娠38周约为1000mL，以后逐渐减少，足月妊娠时羊水量约为800mL。过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300mL以下。

　　6、伤食泻和湿热泻的临床症状

　　参考答案：伤食泻证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。湿热泻证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦躁，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。

　　7、不孕症肾气虚证

　　参考答案：毓麟珠

　　8、阑尾炎和胆囊炎的压痛点

　　参考答案：麦氏( Me burney)点(右骼前上棘与脐连线中外1/3交界处)压痛多考虑急性阑尾炎;胆囊点(右腹直肌外缘与肋弓交界处)压痛考虑胆囊病变。

　　9、闭式胸腔引流穿刺部位

　　参考答案：闭式胸膜腔引流的穿刺部位：液体一般选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流。气体常选锁骨中线第2肋间。

　　10、一个患者的手掌被刺伤，出现了手掌肿大疼痛，考虑是什么病?怎么处置?如果手术切开的话，应该怎样切开?

　　参考答案：手部急性化脓性感染-掌深部间隙感染：

　　早期行理疗、外敷药物，并使用大剂量抗生素。短期内无好转时，应及早切开引流。掌中间隙感染切口在掌横纹中1/3处，行横形切口，或在中指、无名指指蹼间行纵切口，长1~1.5cm;鱼际间隙感染时，在大鱼际偏尺侧波动感最明显处，或在拇指、食指指蹼虎口处行切口。

　　11、一个患者被被流浪犬咬伤，伤口应该怎样处理?是缝合还是不缝合，是否加压包扎?打哪种破伤风?

　　参考答案：伤口的处理：对刚被咬伤者，要及时治疗。在咬伤的当时，先局部挤压、针刺使其尽量出血，再用20%肥皂水充分冲洗创口，后用5%碘酊反复涂拭。除非伤及大血管需紧急止血外，伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清(常用马或人源性抗狂犬病毒免疫球蛋白和免疫血清，以人狂犬免疫球蛋白(HRG)为佳)，则在伤口底部和周围行局部浸润注射。此外，要注意预防破伤风及细菌感染。

　　12、患者烧伤，患处出现了一个大水泡，水泡有2*2厘米，考虑是几度烧伤?

　　参考答案：浅II°烧伤，伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，有薄壁大水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如被剥脱，创面红润、潮湿，疼痛明显。

　　13、一个小朋友面都有一个紫红色的斑块嘛，然后逐渐长大，压之褪色，考虑什么病?

　　参考答案：毛细血管瘤：好发于婴幼儿头、面、颈部或成人的胸腹部，单发或多发，色鲜红或暗红，呈边缘不规则、不高出皮肤的斑片状，或高出皮肤，分叶，似草莓样。大小不一，界限清楚，柔软可压缩，压之可退色。

　　14、一个年轻男性，有冶游史，出现尿道口刺痛，灼热，考虑什么病?

　　参考答案：淋病

　　15、有机磷农药中毒首选?

　　参考答案：氯解磷定

　　16、女性生殖器容易隐藏细菌的地方是哪个部位

　　参考答案：尿道外口

　　17、腹股沟管的下壁是

　　参考答案：腹股沟韧带

　　18、肝郁化火引起下列那一项：

　　A.月经后期

　　B.月经过多

　　C.月经过少

　　D.缺乳

　　E.痛经

　　参考答案：B

　　19、经前综合征和绝经综合征肝肾阴虚证用方?

　　参考答案：经前综合征肝肾阴虚证-一贯煎、绝经综合征肝肾阴虚证-杞菊地黄丸去泽泻

　　20、疱疹性口炎风热乘脾证用方?

　　参考答案：银翘散加减

　　21、一个产妇，生第一胎的时候，就因为受风受凉，生产以后，把门窗紧闭，症见壮热、口渴，考虑什么病?什么证?什么方?

　　参考答案：产褥中暑-暑入阳明证(证候：产后壮热，面赤气粗，烦渴引饮，头晕，头痛;舌质红，脉洪大或滑数)-白虎汤加西瓜翠衣、竹叶、芦根

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