50家万药店，一半要转型了！

　　全国近50万家药店，一半以上要转型了。

　　中国药店，严重产能过剩

　　近日，浙江省嘉兴市人民政府副秘书长倪沪平表示，“中国的药店行业已经出现了严重产能过剩，供给远远超过需求，市场形成了恶性竞争，一般药店盈利非常薄弱，甚至亏本运行。”

　　他给出一组数据，在美国，药店有6.2万家，店均服务人数是6250人/店，单店日均销售80136元/店;在日本，调剂药局药店有5.5万家，店均服务人数是2299人/店，单店日均销售22416元/店;日本药妆店有2万家，店均服务人数是6285人/店，单店日均销售61922元/店。

　　而中国呢?2018年中国药店48.9万家，店均服务人数是2854人/店，单店日均销售2241元/店(文中所涉货币单位都是人民币)。

　　在他看来，由于药品零售圈严重产能过剩，零售药店赚不到一般市场利润就容易出现骗保等违规冲动，不利于整个行业的健康发展。

　　一家店，服务6000参保人

　　对于这种现象，他也给出了多种解决方案，其中一条谈到，“政府相关部门有必要通过区域规划等措施，引导药店空间合理布局，引导药店和参保人员服务比从当前1：3000回归到1：6000时，药店零售市场供需双方才有可能实现市场均衡。”

　　按照这两个比例数，笔者进行了简单的计算分析。目前，我们人口超14亿，零售药店数近50万家，医保定点药店数34.1万家。

　　如果按照1：3000的比例计算，目前我国大概需要46.7万家药店，从近几年零售药店数量来看，我们基本上满足了这个要求。然而，这个数量下却导致了严重的发展不均衡问题，药品零售行业的发展变得畸形。

　　反之，按照1：6000的比例计算，这样意味着目前我国只需要23.3万家药店。但是，目前有近50万家药店，那么，这多出来的26.7万家药店怎么办呢?

　　过半药店，要退出市场了?

　　去年5月12日在上海召开的第三十五届中国医药产业发展高峰论坛上，有知名营销专家在会上表示：“未来零售药店要倒闭一半以上，我们不需要46万家药店，20万家就够了。”

　　该专家谈到：“药店现在处于过度竞争的状态，实际上它们整体是过剩的。一般，国际惯例是6000人一家药店，中国目前是3000人一家店，城市是2000人，例如成都，已经达到了每1800人就有一家药店，我们哪需要这么多药店?”

　　那么，如果政府确实按照这个1：6000的比例规划，那是不是接下来会有26万家药店会被淘汰呢?

　　在本次DTP大会上，倪沪平指出，“中国医改是渐进式改革，既要抓住主要矛盾，又要保证平稳推进。考虑到当前药店市场已经形成了根深蒂固的，销售模式，短期内休克疗法式改革必然导致船大难掉头，大批药店倒闭、大量从业人员失业，这不是改革所愿意看到的。”

　　这也说明一个问题，政府不会采取一刀切的方式去改革，那么，多出来的这26万家药店怎么办呢?

　　10多万家店，或要推出医保

　　其实，政策早已给出答案。未来只可能有两种药店，一种医保店，一种非医保店。其中，医保店的数量大概23万家，其余的都将是非医保店。

　　按照以上方式推理，这也意味着最终我国只会留下23万家医保定点药店，而今我们有34.1万家医保定点药店，这多出来的10多万家定点药店或只能退出医保协议。

　　为什么这么说呢?从政策上来看，有三大政策即将影响药品零售行业的变局：其一支持鼓励非药品零售企业卖药;其二药店分级分类管理办法落实;其三国家集采逐步推进。

　　在笔者看来，支持鼓励非药品零售企业卖药，实则是引导零售药店转型，变为大健康类、保健养生类店;药店分类分级管理，则是督促定点药店朝更专业的方向发展，变为专业药房(例如DTP等);药店跟进集采，则进一步促进两类店的发展。

　　那么，这两类药店盈利点又在哪里呢?或者说，该如何生存呢?浙江省一直以来作为国内重要政策试点省份，其在最近发布了两个文件，直接指明了方向。

　　《浙江省基本医疗保险定点药店管理暂行办法(征求意见稿)》提出，药店配备的省药械采购平台在线交易药品品种不低于50%。医疗用品销售范围仅限于药品、中药材、医疗器械(具“械字号”商品)、消毒用品(具“卫消字号”商品)等医疗用品，生活用品、化妆品、保健品等不准进入定点药店。

　　浙江省关于《提升药品集中采购功能推进医保药品支付标准全覆盖改革方案(征求意见稿)》对于零售药店医保药品支付标准明确提及，全省所有定点零售药店执行统一的医保药品支付标准，在确定的医疗机构支付标准基础上上浮15%(不含国家和省谈判药品)，最高不超过200元(以最小包装计)。

　　结合这两项政策来看，未来的趋势则是，医保药店不能销售生活用品、化妆品、保健品等，同时整体营业毛利被限制，但可以在集采平台集采药品，丰富品种，享受医保15%的报销加成。

　　非医保店则不能享受医保报销政策，销售药品的种类也受到限制，但是可以通过增加销售生活用品、化妆品、保健品等，提高收益。

来源：赛柏蓝

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