医改浪潮下，中国执业药师的价值生态

　　近日，由中国医药创新促进会、中国药师协会和中国医院协会共同主办的第十届中国医院药学政策论坛在哈尔滨顺利召开。在主题报告环节，中国医药创新促进会医药政策专委会副主任委员、青岛市社会保险研究会刘军帅副会长就“新时代如何提升药师地位的思考”做了全面深刻的阐述。

　　中国药师的价值生态

　　对于中国药师的价值生态，刘会长提到：从医生职业的开始就是医药不分，医药不分背景下的难以独立的药师价值以及附庸于医生及医疗服务的文化早已根植于社会。药学服务价值以及药师地位等问题长期被忽略。

　　相比而言西方药师的价值生态，从药师职业的开始就是医药分开，因此药师具有独立的价值与独立的药学服务文化。

　　现在，随着医改进入深水区，药学服务价值也逐渐被认可，药师在医保谈判与控费、合理用药等方面发挥越来越重要的作用。但是药学服务还存在很多问题，药师要加强培训才能适应不断变化的环境和要求。

　　因此，刘会长还强调了要夯实药学、药师培训的平台：临床药师教育培训平台、临床药学与互联网+平台、临床药学与大数据化平台、药事管理与三医融合平台、药学服务专业交流平台。

　　医改政策不断落地，药师的作用和价值也在悄然发生变化：

　　1、取消药品加成后，医院会继续提供药学服务。

　　医药分开，不意味着药事工作的削弱，而是要更集中的在药学技术发展和临床服务上做工作。医院药事部门将会成为合理使用药品的内部监控者和成本控制者。

　　2、从“以药品供应为中心”，转为“以病人为中心、合理用药为核心”的临床技术服务。

　　越来越多医院药师转型发展成为临床药师，直接参与诊疗工作，开展药学监护和精准药学服务，成为临床治疗团队的重要一员。

　　3、在线处方经执业药师审核。

　　随着医药分家、处方外流的趋势加强，不断推进在线诊疗和简化大众购药流程，药店药师的处方审核会受到更多的重视，药师的权威性以及地位将受到社会的全面认可。

　　去年4月，国务院办公厅正式发布《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”的发展的意见》。明确了电子处方首先来源于“具有合法资质的医院”其次是“具有合法资格的医师”开具，通过互联网信息化手段，传到药店的终端设备，经药店执业药师审后方可销售。这意味着，国家政策肯定执业药师对在线处方的审核权。

　　4、执业药师对于药店的作用越来越突出。

　　药店分级分类管理办法去年4月正式在整个广东省试行。本次管理办法将药店分为三类：一类店无需执业药师，限定销售非处方药;二类店至少1名执业药师和1名药师，可销售处方、非处方药;三类店至少1名执业药师和2名药师，经营中药饮片还需执业中药师，可销售非处方药、处方药、中药饮片。也就是销售处方药的药店必须至少1名执业药师，执业药师成了药店的“标配”，供需缺口也会越来越大。

　　5、培养执业药师的门槛大幅提高。

　　去年3月，国家药品监管局、人力资源和社会保障部联合发布《关于印发〈执业药师职业资格制度规定〉〈执业药师职业资格考试实施办法〉的通知》，提高了执业药师学历准入门槛，将最低学历要求从中专调整为大专，并适当提高相关专业考生从事药学(中药学)岗位的工作年限。同时，执业药师考试周期由2年改为4年。这意味着考试难度要开始提升，门槛提高意味着质量也更有保障。

　　执业药师未来将在医疗实践中真正发挥“安全用药守门人”的作用!

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