慢性乙肝受关注 “双达标”策略让治疗早日停药

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　　近日，2009年第19届亚太肝病学会(APASL)大会在香港召开，上千名的国内外知名肝病专家参加了会议，由于中国是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家，所以慢性乙肝治疗的新趋势和有效治疗策略备受关注，其中“双达标”治疗策略因可帮助慢性乙肝患者尽早实现临床停药，节省治疗成本，恢复正常生活，而尤其受众多临床肝病专家的关注。

　　慢性乙肝治疗“双达标”可考虑停药

　　慢性乙肝需要长期抗病毒治疗已经形成共识，因为乙肝病毒被长期抑制以后，患者的肝脏炎症会得到控制，最终转化为肝癌肝硬化的几率大大降低。目前，国内外的《慢性乙型肝炎防治指南》均将慢性乙型肝炎治疗的长期目标定位在：预防肝功能失代偿;减少和预防肝硬化和/或肝细胞癌的发生以及延长患者生存时间。

　　但是对于慢性乙肝治疗的长期性，很多患者很难接受，中华医学会肝病学分会主任委员、首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东教授在会上说，“如何实现尽早停药，恢复正常的社会、家庭生活，一直是乙肝患者最关注的问题。表面抗原转换达到临床治愈是所有乙肝患者的理想目标，但只有极少数患者才能实现。‘双达标’(即乙肝病毒检测不到和e抗原血清转换)则是相对较多的e抗原阳性慢乙肝患者可望又可及的目标。‘双达标’不但是实现长期治疗目标(防止肝硬化或肝癌的发生)的重要保障, 并且使患者有机会停药。”

　　APASL主席、香港著名肝病专家廖家杰教授在会上指出，2008年新版亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南(APASL指南)首次明确了慢性乙肝治疗的明确停药原则。对于e抗原阳性的患者，APASL指南建议，在间隔至少6个月的两次检查中，均显示e抗原血清学转换和病毒检测阴性，即实现临床上的“双达标”，巩固治疗一年后，就可终止治疗。