2022年执业药师考试《西药综》巩固练习题（七）

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　　1[.单选题]处方中"Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素"应评判为

　　A.过度治疗用药

　　B.无适应证用药

　　C.有禁忌证用药

　　D.联合用药不适宜

　　E.无正当理由超适应证用药

　　[答案]B

　　[解析]本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。本题的解析方法是分析题干所给"事例"与临床诊断不相符的机制。一般"Ⅰ类手术切口"不需要预防给予抗菌药物;即使需要也要选用对对金黄葡萄球菌等敏感的药物。第三代头孢菌素对金葡球菌不敏感，属于"无适应证用药"。

　　2[.单选题]"食管癌患者，给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗"，此处方应评定为

　　A.有禁忌证用药

　　B.无适应证用药

　　C.过度治疗用药

　　D.联合用药不适宜

　　E.无正当理由超适应证用药

　　[答案]C

　　[解析]本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。解析本题需要了解食管癌临床治疗实践。因为该处方应用了4种抗肿瘤药物，如果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践表明，以上4种药物都可用于食管癌治疗，而常规治疗是"顺铂+氟尿嘧啶"方案;再联用多柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效，反而会增加毒性。因此，该处方应评定为过度治疗用药。

　　3[.单选题]下列处方用药应该评判为"无适应证用药"的是

　　A.病因未明用药

　　B.忽略药品说明书提示用药

　　C.感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素

　　D.应用两种或两种以上一药多名的药物

　　E.对单一抗菌药已能控制的感染应用2～3个抗菌药

　　[答案]C

　　[解析]本题考查用药与临床诊断不相符的典型处方的类别。本题的内涵是必须掌握各类"用药与临床诊断不相符"的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。"病因未明"用药、应用两种或两种以上"一药多名"的药物、对单一抗菌药"已能控制"的感染应用2～3个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种以上药物，归属"联合用药不适宜"。"忽略药品说明书提示"用药归属"有禁忌证用药"。感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素，评判为"无适应证用药"。

　　4[.单选题]医嘱：万古霉素0.5g溶解至100ml生理盐水中，滴注时间不得少于75分钟。已知所用输液器的滴系数为15，试问每分钟滴数最多是

　　A.15滴

　　B.20滴

　　C.23滴

　　D.26滴

　　E.30滴

　　[答案]B

　　[解析]本题考查输液滴速的计算。本题的解题思路是理解"输液器的滴系数"的含义。即："输液器的滴系数为15"意指"每毫升输液相当滴数为15滴"则：每分钟滴数是100ml×15÷75=20滴

　　5[.单选题]"四查十对"的内容不包括

　　A.查处方，对科别、姓名、年龄

　　B.查药品，对药名、剂型、规格、数量

　　C.查合理用药，对临床诊断

　　D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量

　　E.查药物相互作用，对药品包装、使用方法

　　[答案]E

　　[解析]《处方管理办法》中明确提出，在调剂处方过程中必须做到"四查十对"，四查十对是查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

　　6[.单选题]青霉素常采用的剂量单位是

　　A.IU

　　B.mg

　　C.g

　　D.μg

　　E.ng

　　[答案]A

　　[解析]采用特定的"IU"(国际单位)或U(单位)表示剂量。如青霉素钠，每1IU等于0.5988μg或1mg相当于1676IU;肝素每1mg不少于150U。

　　7[.单选题]以下叙述中，处方审核结果可判为超常处方的是

　　A.字迹难以辨认

　　B.联合用药不适宜

　　C.使用"遵医嘱"字句

　　D.无正当理由超说明书用药

　　E.中药饮片未单独开具处方

　　[答案]D

　　[解析]有下列情况之一的，应当判定为超常处方(1)无适应证用药;(2)无正当理由开具高价药;(3)无正当理由超说明书用药;(4)无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。

　　8[.单选题]准备调配处方标签最应该注意的事项是

　　A."遵医嘱"

　　B.语言通俗易懂

　　C.用法用量清楚

　　D.不能只依赖药品说明书

　　E.需特殊保存条件的药品加贴醒目标签

　　[答案]D

　　[解析]说明书过于复杂，很多只有专业人士才懂

　　9[.单选题]以下对各类处方的描述中，不正确的是

　　A.普通处方印刷用纸为白色，右上角无标注

　　B.二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注"精二"

　　C.儿科处方印刷用纸颜色为淡绿色、右上角标注"儿科"

　　D.麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注"麻醉"

　　E.急诊处方印刷用纸颜色为淡黄色、右上角标注"急诊"

　　[答案]D

　　[解析]本题考查对各类处方的正确描述。本题的"陷阱"是把麻醉药品处方的特点误导雷同单一的"儿科处方""急诊处方"。其实，麻醉药品与一类精神药品共用一种处方格式，即麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注"麻、精一"。

　　10[.单选题]处方是医疗机构的重要医疗文书，具有

　　A.经济性、法律性和合理性

　　B.技术性、有效性和经济性

　　C.技术性、经济性和合法性

　　D.法律性、技术性和经济性

　　E.技术性和合理性安全性

　　[答案]D

　　[解析]处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》(2007年版)中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方具有法律性、技术性和经济性。故正确答案为D。

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