2021年执业药师考试《药综》重要考点练习题

　　执业药师与药学服务

　　1、氟西汀与下列药物合用，容易引起5-羟色胺综合征的是

　　A、异烟肼

　　B、司来吉兰

　　C、呋喃唑酮

　　D、酮康唑

　　E、克拉霉素

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等)合用，易引起5-羟色胺综合征，出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象，甚至死亡，两类药替代治疗时应至少间隔14日。需特别注意的是氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂。

　　2、与治疗量羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂合用时，可增高其血药浓度，加大肌病风险的药物有

　　A、酮康唑

　　B、克拉霉素

　　C、罗红霉素

　　D、环孢素

　　E、苯巴比妥

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇(CH)的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平，加大不良反应肌病的风险。而苯巴比妥是肝药酶诱导剂，会加快他汀类药物的代谢，降低血药浓度。

　　药品调剂和药品管理

　　1、关于处方下列叙述正确的是

　　A、处方是医疗活动中关于药品调制的重要书面文件

　　B、处方是由注册的执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的医疗文书

　　C、处方是取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员为患者调配发药的凭证

　　D、处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据

　　E、处方按性质可分为法定处方、医师处方、协定处方三种

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 此处E选项在以往教材中是正确的，但在新版教材中进行了修改。正确说法：处方按其性质分为法定处方和医师处方。

　　2、以下叙述中，处方审核结果可判为用药不适宜处方的是

　　A、处方用药与诊断不相符

　　B、有不良相互作用

　　C、联合用药不适宜

　　D、使用“遵医嘱”字句

　　E、处方后记无审核、调配及核对发药药师签名

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方

　　(1)处方用药与诊断不相符;

　　(2)对规定必须皮试的药品，未注明过敏试验及结果判定;

　　(3)药品剂型或给药途径不适宜;

　　(4)无正当理由不首选国家基本药物;

　　(5)用法用量不适宜;

　　(6)联合用药不适宜;

　　(7)重复给药;

　　(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;

　　(9)有用药禁忌，包括特殊人群用药;

　　(10)其他用药不适宜情况。

　　3、以下叙述中，处方审核结果可判为超常处方的是

　　A、无适应证用药

　　B、无正当理由开具高价药

　　C、无正当理由超说明书用药

　　D、未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物

　　E、无正当理由为同一患者开具2种以上药理作用机制相同的药物

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 有下列情况之一的，应当判定为超常处方

　　1.无适应证用药;

　　2.无正当理由开具高价药;

　　3.无正当理由超说明书用药;

　　4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。

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