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2021年执业药师考试《药综》模拟试题及答案(12)

来源:考试吧 2021-9-24 8:18:07 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
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  一、最佳选择题

  1、哮喘长期治疗的首选药物是

  A、沙丁胺醇

  B、布地奈德

  C、特布他林

  D、孟鲁司特

  E、氨茶碱

  2、治疗窗窄以及代谢存在较大个体差异,用药期间需监测血药浓度的是

  A、茶碱

  B、顺铂

  C、保泰松

  D、苯妥英钠

  E、普萘洛尔

  3、急性支气管炎呈自限性,治疗通常是对症和支持疗法,不包括

  A、右美沙芬

  B、伪麻黄碱

  C、苯海拉明

  D、沙丁胺醇

  E、可待因

  4、患者,男,28岁,2天前因淋雨后出现发热,体温最高达39℃,经实验室和胸片检查,临床诊断为社区获得性肺炎,无其他基础疾病,若考虑支原体感染,推荐使用的抗菌药物是

  A、米诺环素

  B、阿米卡星

  C、红霉素

  D、左氧氟沙星

  E、甲硝唑

  5、患者,男,80岁,因发热、咳嗽、咳痰2天就诊,诊断为社区获得性肺炎,该患者推荐使用的抗菌药物是

  A、多西环素

  B、米诺环素

  C、红霉素

  D、克拉霉素

  E、左氧氟沙星

  6、患者,女,55岁,既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症,近日因发热、咳嗽咳痰急诊,诊断为社区获得性肺炎,该患者不宜使用的药物是

  A、多西环素

  B、米诺环素

  C、阿莫西林

  D、克拉霉素

  E、阿莫西林-克拉维酸

  7、对于社区获得性肺炎(CAP)患者,我国不同地区病原体流行病学分布和抗菌药物耐药率可能不一致,需结合患者所在地区及具体情况进行选择,以下CAP经验性抗感染治疗的推荐意见错误的是

  A、首剂抗感染药物争取在诊断CAP后尽早使用

  B、年龄≥65岁患者,不宜单用多西环素

  C、对于需要住院,但不必入住重症监护室的CAP患者,推荐单用β-内酰胺类

  D、对于需要入住重症监护室的重症CAP患者,推荐单用大环内酯类

  E、在流感流行季节,对怀疑流感病毒感染的CAP患者,应积极应用神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗

  8、对于CAP患者,抗感染治疗一般可于热退2~3天且主要呼吸道症状明显改善后停药,但具体疗程各异,以下叙述错误的是

  A、轻至中度CAP患者疗程5~7天

  B、非典型病原体治疗反应较慢者疗程延长至10~14天

  C、金黄色葡萄球菌感染者,抗菌药物疗程可延长至14~21天

  D、铜绿假单胞菌感染者,抗菌药物疗程可延长至14~21天

  E、以肺部X线阴影吸收程度作为停用抗菌药物的指征

  9、治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。控制药物不包括以下哪类药物

  A、吸入性糖皮质激素

  B、全身性糖皮质激素

  C、白三烯受体阻断剂

  D、色甘酸钠

  E、短效茶碱

  10、患者,女,58岁,慢性咳喘10余年,现因哮喘急性发作就诊,首选的药物是

  A、沙丁胺醇片

  B、二羟丙茶碱片

  C、沙丁胺醇气雾剂

  D、异丙托溴铵气雾剂

  E、布地奈德混悬液

  11、慢性阻塞性肺疾病(COPD)首发症状一般为

  A、呼吸困难

  B、慢性咳嗽

  C、咳痰

  D、喘息和胸闷

  E、食欲减退

  12、患者,男,65岁,吸烟史30年,因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院,诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是

  A、沙丁胺醇雾化吸入

  B、异丙托溴铵雾化吸入

  C、布地奈德混悬液

  D、右美沙芬

  E、羧甲司坦

  13、患者,女,76岁,慢性阻塞性肺病病史10年,一年来多次因急性加重入院,予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院,经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是

  A、阿奇霉素

  B、阿米卡星

  C、头孢他啶

  D、头孢唑林

  E、美罗培南

  14、患者,男,67岁,咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:血压 136/81mmHg,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者可使用的支气管舒张剂不包括

  A、特布他林

  B、茚达特罗

  C、异丙托溴铵

  D、缓释茶碱

  E、布地奈德

  15、患者,男,68岁,慢性阻塞性肺病病史15年,长期规律应用支气管舒张剂,近期出现低钾血症,可能是由于以下哪种药物导致

  A、福莫特罗

  B、异丙托溴铵

  C、茶碱

  D、布地奈德

  E、罗氟司特

  16、肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是

  A、可待因0.03g

  B、垂体后叶素8~10单位

  C、6-氨基己酸

  D、10%葡萄糖酸钙10ml

  E、安静休息,避免紧张情绪

  17、具有球后视神经炎不良反应的药物是

  A、异烟肼

  B、利福平

  C、链霉素

  D、乙胺丁醇

  E、吡嗪酰胺

  18、治疗结核病的一线药物不包括

  A、异烟肼

  B、利福平

  C、吡嗪酰胺

  D、乙胺丁醇

  E、链霉素

  19、在抗结核药物中,很多都会引起药物性肝损伤,关于药物性肝损伤处理原则错误的是

  A、治疗前应综合评估患者的结核病病情、肝损伤程度等

  B、ALT<3倍ULN(正常范围上限),无明显症状及黄疸者,可在密切观察下保肝治疗

  C、ALT≥3倍ULN,应停用肝损伤相关的抗结核药物,保肝治疗,密切观察

  D、总胆红素≥2倍ULN,应立即停用所有与肝损伤相关的抗结核药物,监测凝血酶原活动度(PTA)变化,积极保肝治疗

  E、ALT≥5倍ULN,应立即停用所有与肝损伤相关的抗结核药物,监测凝血酶原活动度(PTA)变化,积极保肝治疗

  二、配伍选择题

  1、A.多索茶碱注射液

  B.布地奈德混悬液

  C.孟鲁司特钠咀嚼片

  D.沙丁胺醇气雾剂

  E.异丙托溴铵气雾剂

  患者,男,48岁,患有青光眼3年,近日因支气管哮喘急性发作,给予舒张支气管、抗炎治疗。

  <1> 、该患者应慎用的药物是

  A B C D E

  <2> 、应告知该患者用药后需漱口的药物是

  A B C D E

  2、A.异丙托溴铵

  B.沙美特罗

  C.茶碱

  D.奥马珠单抗(抗IgE抗体)

  E.孟鲁司特

  <1> 、哮喘伴过敏性鼻炎患者除使用沙丁胺醇外,还应联合应用的药物是

  A B C D E

  <2> 、前列腺肥大症合并哮喘的老年男性患者慎用的药物是

  A B C D E

  3、(哮喘长期治疗的分级治疗方案)

  A.按需使用低剂量ICS-福莫特罗

  B.低剂量ICS联合LTRA

  C.规律使用低剂量ICS-LABA

  D.SABA联合低剂量ICS

  E.规律使用中等剂量ICS-LABA

  <1> 、哮喘的分级治疗中,第1级治疗首选的控制药物是

  A B C D E

  <2> 、哮喘的分级治疗中,第2级治疗首选的控制药物是

  A B C D E

  <3> 、哮喘的分级治疗中,第3级治疗首选的控制药物是

  A B C D E

  4、(COPD的抗感染方案)

  A.阿奇霉素

  B.阿莫西林-克拉维酸

  C.泼尼松

  D.布地奈德混悬液

  E.乙酰半胱氨酸

  <1> 、单纯性COPD患者,可选用的抗感染药物是

  A B C D E

  <2> 、复杂性COPD无铜绿假单胞菌感染风险者,可选用的抗感染药物是

  A B C D E

  5、A.对氨基水杨酸钠

  B.乙胺丁醇

  C.异烟肼

  D.链霉素

  E.利福平

  <1> 、可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是

  A B C D E

  <2> 、与左旋多巴合用可导致高血压、心悸和面色潮红的药物是

  A B C D E

  <3> 、可导致合用药物血药浓度大幅下降的药物是

  A B C D E

  6、(抗结核的治疗药物)

  A.左氧氟沙星

  B.乙胺丁醇

  C.利福平

  D.吡嗪酰胺

  E.异烟肼

  <1> 、抗结核联合治疗方案中,可引起球后视神经炎不良反应的药物是

  A B C D E

  <2> 、抗结核联合治疗方案中,可出现橘红色尿的药物是

  A B C D E

  <3> 、抗结核联合治疗方案中,可引起癫痫、脑病等不良反应的药物是

  A B C D E

  三、综合分析选择题

  1、患者,女,50岁,体重60kg,因咳嗽、咳痰伴发热就诊,查体:体温38.5℃,双肺可闻及湿性啰音,查血常规提示:WBC12.4×109/L,胸片X线检查提示:斑片状浸润性阴影,给予左氧氟沙星片(规格0.5g/片)经验性治疗。

  左氧氟沙星片说明书内容显示(注:摘录):常用剂量为250mg或500mg或750mg,每24小时口服一次,肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量,根据感染情况按照表1所示服用:肌酐清除率<50ml/min时,需要调整用量,详见表2。

表1 肾功能正常患者的剂量

感染类型

每24小时剂量

疗程(天)

医院获得性肺炎

750mg

7~14

社区获得性肺炎

500mg

7~14

急性细菌性鼻窦炎

500mg

10~14

非复杂性尿路感染

250mg

3

  表2肾功能不全患者的剂量调整

肾功能正常患者每24小时的剂量

肌酐清除率≥50ml/min

肌酐清除率20~49ml/min

肌酐清除率10~19ml/min

750mg

不需调整

每48小时750mg

首剂750mg,此后每48小时500mg

500mg

不需调整

首剂500mg,此后每24小时250mg

首剂5000mg,此后每48小时250mg

250mg

不需调整

不需调整

48小时250mg

  <1> 、1. 该患者最可能诊断为

  A、慢性支气管炎

  B、社区获得性肺炎

  C、慢性阻塞性肺疾病

  D、急性细菌性鼻窦炎

  E、肺癌

  <2> 、若该患者的肾功能正常,左氧氟沙星的给药剂量为

  A、1.5片 qd

  B、1片 qd

  C、1/2片 qd

  D、1片 bid

  E、1/2片 bid

  2、患者,男,50岁,半年前诊断为支气管哮喘,间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗。没有规律用药治疗,近日,因秋冬季节交替,出现明显憋喘,话不成句,被紧急送进医院治疗。

  <1> 、该患者出现支气管哮喘急性发作,应首选的治疗药物是

  A、沙丁胺醇注射给药

  B、布地奈德气雾剂

  C、特布他林气雾剂

  D、沙美特罗-氟替卡松粉吸入剂

  E、异丙托溴铵雾化吸入剂

  <2> 、该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用

  A、孟鲁司特片

  B、福莫特罗吸入剂

  C、沙丁胺醇气雾剂

  D、布地奈德-福莫特罗干粉吸入剂

  E、茶碱片

  3、患者,男,65岁,高血压病史5年,因咳嗽咳痰呼吸困难就诊,经查体检查: 患者桶状胸,杆状指,双肺叩诊过清音,散在干鸣音,双下肺少许湿啰音,辅助检查,血常规WBC11.2*109/L,肺功能,FEV1/FVC60%,FEV155%,治疗药物如下:

  氨溴索注射液

  莫西沙星氯化钠注射液

  异丙托溴铵溶液

  布地奈德混悬液

  硝苯地平控释片

  <1> 、患者自述出现口干、口腔金属味,引起该不良反应的药物可能是

  A、氨溴索注射液

  B、莫西沙星氯化钠注射液

  C、异丙托溴铵溶液

  D、布地奈德混悬液

  E、硝苯地平控释片

  <2> 、要保持该患者大便通畅,给予乳果糖口服治疗,用法用量应为

  A、每次10ml,每日三次,餐前给药

  B、每次10ml,每日三次,餐后给药

  C、30ml,早餐时一次服用

  D、30ml,晚餐时一次服用

  E、30ml,睡前一次服用

  4、患者,男,40岁,痛风病史3年,因肺结核使用抗结核药。

  <1> 、以下抗结核药物中,患者不宜使用的是

  A、乙胺丁醇

  B、异烟肼

  C、利福平

  D、左氧氟沙星

  E、链霉素

  <2> 、患者使用抗结核药一段时间后,四肢出现针刺感,导致这种症状的药物是

  A、乙胺丁醇

  B、异烟肼

  C、利福平

  D、左氧氟沙星

  E、链霉素

  四、多项选择题

  1、成人急性支气管炎可以使用的镇咳药物包括

  A、右美沙芬

  B、喷托维林

  C、苯丙哌林

  D、溴己新

  E、氨溴索

  2、我国社区获得性肺炎(CAP)的主要病原体不包括

  A、肺炎支原体

  B、肺炎链球菌

  C、流感嗜血杆菌

  D、铜绿假单胞菌

  E、鲍曼不动杆菌

  3、铜绿假单胞菌感染的危险因素包括

  A、患者一年住院5次

  B、最近3个月使用抗菌药物

  C、严重肺部疾病(FEV1<30%)

  D、口服泼尼松龙≥10mg/d,2周

  E、年龄≥65岁

  4、预防接种肺炎链球菌疫苗可减少特定人群罹患肺炎的风险。我国已上市23价肺炎链球菌多糖疫苗(PPV23),可有效预防侵袭性肺炎链球菌的感染。以下属于该疫苗建议接种人群的是

  A、年龄≥65岁

  B、年龄<65岁,伴有慢性肺部疾病

  C、长期居住养老院

  D、吸烟者

  E、酗酒者

  5、患者,男性,30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规:WBC 5.5×109/L,PLT 75×109/L。考虑可能与服用以下哪种药物有关

  A、异烟肼

  B、乙胺丁醇

  C、吡嗪酰胺

  D、链霉素

  E、利福平

  6、患者,男,54岁,因出现午后低热,乏力。盗汗就诊,诊断为肺结核,给予抗结核治疗,要是对患者的用药指导,正确的有

  A、症状缓解后即可停药

  B、应规律、全 程用药

  C、限制高蛋白和维生素的摄入

  D、注意消毒与隔离

  E、告知用药注意事项及不良反应

  7、患者,女,8岁,因食欲减退、午后低热、乏力、盗汗就诊,诊断为肺结核,可选用的药物有

  A、乙胺丁醇

  B、异烟肼

  C、利福平

  D、左氧氟沙星

  E、吡嗪酰胺

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