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2021年执业药师《药学综合知识》基础练习题(9)

来源:网络 2021-7-23 9:53:14 要考试,上考试吧! 执业药师万题库
“2021年执业药师《药学综合知识》基础练习题(9)”供考生参考。更多执业药师考试备考资料,请访问考试吧执业药师考试网。

  点击查看:2021年执业药师《药学综合知识》基础练习题汇总

  骨质疏松症

  列药物中,属于骨吸收抑制剂的是( )

  A 钙制剂

  B 维生素D

  C 双膦酸盐

  D 甲状旁腺素

  E 维生素K类

  正确答案:C  

  答案解析:本题考查治疗骨质疏松症药物的作用机制。抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药。钙制剂、维生素D促进骨骼矿化,双膦酸盐属于骨吸收抑制剂,甲状旁腺素属于骨形成促进剂。维生素K类属于其他机制类药物。

  患者,男,70岁,近期发现骨痛、疲乏、驼背,临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是( )

  A 降钙素

  B 维生素D

  C 阿仑膦酸钠

  D 碳酸钙

  E 雷洛昔芬

  正确答案:E  

  答案解析:本题考查骨质疏松症的药物治疗。雷洛昔芬仅用于绝经后妇女,不适用于男性骨质疏松症患者。

  需在两餐间服用的双膦酸盐类药物为( )

  A 阿仑膦酸钠

  B 利塞膦酸盐

  C 唑来膦酸盐

  D 依替膦酸二钠

  E 伊班膦酸钠

  正确答案:D  

  答案解析:本题考查双膦酸盐的合理用药。除依替膦酸二钠需在两餐间服用外,其他双膦酸盐类药物应于早晨空腹给药,服药后保持上身直立以避免对食管和胃的刺激,故选项D为正确答案。口服双膦酸盐服后30分钟内不宜进食和卧床,不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛,应及时治疗。

  老年人每日维生素D的推荐剂量为( )

  A 400~600IU

  B 500~700IU

  C 600IU

  D 800~1200IU

  E 1000~1200IU

  正确答案:C  

  答案解析:本题考查维生素D的推荐剂量。《2013版中国居民膳食营养素参考摄入量》建议,成人推荐维生素D摄入量为400IU(10μg)/d;65岁及以上老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍而常有维生素D缺乏,推荐摄入量为600IU(15μg)/d。因此本题答案选C。

  为维护骨骼健康,我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量为( )

  A 400mg

  B 800mg

  C 1000mg

  D 1200mg

  E 1600mg

  正确答案:B  

  答案解析:我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)是维护骨骼健康的适宜剂量,如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充,绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000~1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg,故每日应补充的元素钙量为500~600mg。

  能明显缓解骨痛的药物为( )

  A 钙制剂

  B 甲状旁腺素

  C 双膦酸盐

  D 鲑鱼降钙素

  E 雌激素

  正确答案:D  

  答案解析:本题考查骨质疏松症的药物治疗。降钙素是一种钙调节激素,能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量,从而减少骨量丢失并增加骨量。降钙素类药物的另一突出特点是能明显缓解骨痛,对骨质疏松症及骨折引起的骨痛有效。

  严重肾功能不全者禁用( )

  A 钙制剂

  B 甲状旁腺素

  C 双膦酸盐

  D 鲑鱼降钙素

  E 雌激素

  正确答案:C  

  答案解析:本题考查双膦酸盐的合理用药。肌酐清除率<35ml/min者禁用双膦酸盐。即严重肾功能不全者禁用双磷酸盐,因此本题答案为C。

  为预防骨质疏松症脆性骨折的发生,下列说法正确的为( )

  A 摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食

  B 少动或制动

  C 坚持规律服用抗OP药

  D 补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳

  E 上臂暴露日光浴15~20分钟,促进维生素D合成

  正确答案:ACDE  

  答案解析:本题考查骨质疏松症脆性骨折的预防。锻炼是OP治疗和预防的重要内容,少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的降低。建议从缓慢开始,逐渐增加活动量,每天行走30分钟,每周2~3次抗阻运动。

  患者,男,63岁,临床诊断为“骨质疏松症”,CrCl:28ml/min,禁用或不推荐使用以下哪些药物( )

  A 阿仑膦酸钠

  B 利塞膦酸钠

  C 唑来膦酸钠

  D 依替膦酸二钠

  E 替勃龙

  正确答案:ABC  

  答案解析:本题考查治疗骨质疏松症药物的用药注意事项。CrCl<35ml/min、食管裂孔疝者禁用阿仑膦酸钠;CrCl<35ml/min不推荐使用唑来膦酸钠;CrCl<30ml/min禁用利塞膦酸钠。

  关于钙制剂,下列说法正确的为

  A 成人每日钙摄入推荐量800mg

  B 绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000-1200mg

  C 补充钙剂睡前服用1次为佳

  D 补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳

  E 如采取3次/日的用法,最好是于餐后1小时服用

  正确答案:ADE  

  答案解析:本题考查钙制剂的合理用药。补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳,如采取3次/日的用法,最好是于餐后1小时服用,以减少食物对钙吸收的影响。

  高尿酸血症与痛风

  服用抗痛风药时,宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋是由于( )

  A 减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄

  B 减少药物对胃肠的刺激

  C 有利于尿酸的排泄

  D 为减少药物对消化系统的刺激

  E 为增加药物对消化系统的刺激

  正确答案:A  

  答案解析:本题考查痛风的碱化尿液治疗。接受降尿酸药物,尤其是经促进尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾石症患者,推荐将尿液pH维持在6.2~6.9,以增加尿中尿酸的溶解度。可选择碳酸氢钠,起始剂量0.5~1.0g口服,3次/日,与其他药物相隔1~2小时服用。因此,服用抗痛风药时,宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋,以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。

  痛风急性发作期首选用于消炎镇痛的药物为( )

  A 对乙酰氨基酚

  B 布洛芬

  C 尼美舒利

  D 阿司匹林

  E 塞来昔布

  正确答案:A  

  答案解析:本题考查痛风急性期的药物治疗。痛风急性发作期应尽早给予药物控制急性发作,越早治疗效果越佳。秋水仙碱或非甾体抗炎药(NSAIDs)是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物,急性发作时抗炎镇痛首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛,次选布洛芬。上述药物有禁忌或效果不佳时可考虑选择糖皮质激素控制炎症。

  可导致血尿酸升高的药物为( )

  A 对乙酰氨基酚

  B 布洛芬

  C 尼美舒利

  D 吲哚美辛

  E 阿司匹林

  正确答案:E  

  答案解析:本题考查痛风患者的用药教育。有些药物可致血尿酸升高,如必须应用,应定期监测尿酸,必要时予以处理。常用药物包括:噻嗪类利尿剂;免疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药;阿司匹林等。

  患者,男,54岁,2周前痛风急性发作,经治疗后病情缓解,后期针对其痛风治疗不宜选用的药物是( )

  A 别嘌醇

  B 秋水仙碱

  C 非布司他

  D 苯溴马隆

  E 碳酸氢钠

  正确答案:B  

  答案解析:本题考查抗痛风药物的合理应用。常用抗痛风药物有秋水仙碱、丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇等。秋水仙碱作用机制为抑制粒细胞浸润。仅适用于痛风急性期终止急性发作,不宜长期应用,若长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应等不良反应;别嘌醇和非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆和丙磺舒促进尿酸排泄,适用于发作间歇期及慢性痛风的病情控制。故选项B为正确答案。

  痛风的临床表现不包括( )

  A 尿酸性尿路结石

  B 痛风结石及慢性痛风性关节炎

  C 痛风性肾病

  D 好发于第一跖趾关节的急性关节炎

  E 全身疼痛

  正确答案:E  

  答案解析:本题考查痛风的临床表现。痛风的临床表现为: 1.无症状HUA(高尿酸血症)期。血尿酸水平升高,但是没有疼痛、关节炎等临床表现。 2.痛风性关节炎急性发作期。临床特点为起病急、病情重、变化快,常于24小时内发展至高峰,多以单关节非对称性关节炎为主。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛剧烈,第一跖趾关节为最常见发作部位。 3.痛风性关节炎发作间歇期。多关节受累或仅有血尿酸水平增高,无明显临床症状。 4.慢性痛风性关节炎期。痛风结石是常见于关节周围、耳轮等处的黄白色赘生物,是本期最常见的特征性改变。 5.痛风性肾病。尿酸结晶形成肾结石,出现肾绞痛或血尿;在肾间质沉积及阻塞肾集合管而形成痛风性肾病,可出现蛋白尿、高血压、肾功能不全等表现。

  下述关于秋水仙碱合理应用的描述中,正确的是( )

  A 禁用于高尿酸血症

  B 不宜长期应用

  C 疼痛消失立即停药

  D 一出现胃肠道反应立即停药

  E 肾功能损害患者应酌减剂量

  正确答案:BDE  

  答案解析:本题考查秋水仙碱的合理应用。秋水仙碱不宜长期应用。长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭,胃肠道反应等不良反应;胃肠道反应是秋水仙碱严重中毒的前驱症状,一出现应立即停药。肾功能损害患者应用秋水仙碱须酌情减量。

  痛风急性发作期不宜使用的药物有( )

  A 秋水仙碱

  B 别嘌醇

  C 丙磺舒

  D 对乙酰氨基酚

  E 糖皮质激素

  正确答案:BC  

  答案解析:本题考查痛风急性发作期药物选择。秋水仙碱或非甾体抗炎药(NSAIDs)是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物,上述药物有禁忌或效果不佳时可考虑选择糖皮质激素控制炎症。别嘌醇和丙磺舒主要用于痛风间歇期。

  以下药物中,不适宜痛风病人应用的是( )

  A 氢氯噻嗪

  B 长春新碱

  C 胰岛素

  D 环孢素

  E 维生素D

  正确答案:ABCD  

  答案解析:本题考查痛风病人的合理用药。可致血尿酸升高的常用药物包括:噻嗪类利尿剂;免疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药;阿司匹林等。胰岛素属于引起HUA(高尿酸血症)的危险因素。因此ABCD均为痛风病人不宜使用的药物。

 

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