2021年执业药师《药学综合知识》基础练习题(5)

　　点击查看：2021年执业药师《药学综合知识》基础练习题汇总

　　焦虑障碍

　　可导致体重增加的抗焦虑药物为( )

　　A 舍曲林

　　B 文拉法辛

　　C 氟西汀

　　D 米氮平

　　E 丙米嗪

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题考查抗焦虑药物的不良反应。米氮平为NE和特异性5-HT能抗抑郁药，主要不良反应有镇静、口干、体重增加、胆固醇升高、粒细胞减少等，故选项D为正确答案。文拉法辛为5-HT/NE再摄取抑制剂，主要不良反应为胃肠道反应、血压轻度升高、性功能障碍;氟西汀、舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂，主要不良反应为胃肠道反应、头痛、失眠、焦虑、性功能障碍;丙米嗪为三环类药物，主要不良反应有多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘、嗜睡、直立性低血压、抗胆碱能等不良反应。

　　焦虑症最常见的表现形式为( )

　　A 急性焦虑

　　B 惊恐发作

　　C 广泛性焦虑

　　D 社交焦虑障碍

　　E 精神运动性激越

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题考查焦虑症的临床表现。主要表现为焦虑的情绪体验、自主神经功能失调及运动性不安。临床上常见有广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、惊恐障碍等。广泛性焦虑障碍是一种对日常生活事件持续担忧和紧张不安的综合征，表现为持续存在至少6个月难以控制的过分焦虑和担心。患者随时随地都可能出现紧张、害怕和担忧，其往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但不能控制。广泛性焦虑障碍是一种慢性疾病，是最常见的一种焦虑障碍。

　　可致直立性低血压的抗焦虑药物为( )

　　A 劳拉西泮

　　B 丁螺环酮

　　C 阿米替林

　　D 氟西汀

　　E 米氮平

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题考查抗焦虑药物的不良反应。抗焦虑药物中，三环类药物(TCAs)包括丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四环类药物马普替林。主要药理作用为抑制突触前神经元对去甲肾上腺素和5-HT的摄取，增加这两种神经递质在突触间隙的浓度，主要不良反应有多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘、嗜睡、直立性低血压、抗胆碱能等不良反应。备选答案中仅阿米替林为三环类药物，故正确答案为C。劳拉西泮为苯二氮类药物，主要不良反应为易产生耐药性，长期用药产生依赖性，停药引起症状复发或戒断症状;丁螺环酮为5-HT1A受体部分激动剂，主要不良反应为头晕、头痛、恶心、不安;氟西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，主要不良反应为多汗、口干、失眠、震颤、恶心等;米氮平为NE和特异性5-HT能抗抑郁药，主要不良反应有镇静、口干、体重增加、头晕和皮乏等。

　　选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的共性有( )

　　A 对各种抑郁状态均有效

　　B 高效性

　　C 起效缓，通常需2～3周方能起效

　　D 依从性好

　　E 不良反应少，耐受性好

　　正确答案：ABCDE  

　　答案解析：本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的共性作用特点：SSRIs的共性作用特点有：①广谱性：对各种类型焦虑障碍均有效;②高效性;③起效缓：起效时间均为2～3周;④依从性：每日1次，依从性好;⑤安全性：不良反应少，耐受性好，安全性高。

　　癫痫患者禁用下列哪种抗焦虑药物( )

　　A 舍曲林

　　B 氯米帕明

　　C 曲唑酮

　　D 艾司唑仑

　　E 米氮平

　　正确答案：B  

　　答案解析：本题考查抗焦虑药物的不是反应。三环类药物氯米帕明严重心脏病，近期有心肌梗死急性发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、对三环类药物过敏患者禁用，故选项B为正确答案。

　　抑郁症

　　下列药物中，不属于三环类抗抑郁药的是( )

　　A 阿米替林

　　B 氯米帕明

　　C 氟伏沙明

　　D 丙米嗪

　　E 多塞平

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

　　某患者因抑郁症服用文拉法辛(75mg bid)治疗，用药7天后无效进行咨询，下列药师所给予的用药指导意见中，正确的是( )

　　A 药物剂量太小，应增大剂量

　　B 此药疗效差，建议换用氟西汀

　　C 此药疗效差，建议换用丙米嗪

　　D 单一用药无效，建议联合使用氯米帕明

　　E 抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

　　正确答案：E  

　　答案解析：本题考查抗抑郁药的合理应用与患者教育。初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳或出现戒断综合征。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4~6周才产生充分效果。尽可能单一用药，足量、足疗程治疗不能耐受或疗效不佳，可考虑换药;当换药治疗无效时，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs;MAOIs停药2周后才能换用SSRIs。

　　服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，如果欲更换用单胺氧化酶抑制剂，必须先停用( )

　　A 5天

　　B 7天

　　C 10天

　　D 14天

　　E 21天

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题考查帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的用药注意事项。氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs;MAOIs停药2周后才能换用SSRIs。

　　下列药物中，属于可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂的是( )

　　A 阿米替林

　　B 氯米帕明

　　C 氟伏沙明

　　D 吗氯贝胺

　　E 多塞平

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括氯米帕明、阿米替林、多塞平等;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂。

　　关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的为( )

　　A 多数需要至少2周才会起效

　　B 不能突然停止使用，以避免出现症状反弹和戒断综合征

　　C 在单胺氧化酶抑制剂停用的14天内不能使用SSRIs等抗抑郁药物

　　D 如单药治疗无效时，考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用

　　E 抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题考查抗抑郁药的合理使用。本题考查抗抑郁药物的合理使用。药物治疗需个体化，应全面考虑患者症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症与合并用药、经济承受力、药物的可及性等综合因素。遵循剂量滴定原则。初始用药逐渐加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，避免症状反跳或出现戒断综合征。尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。不能耐受或疗效不佳，可考虑换药;当换药治疗无效时，可考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs;MAOIs停药2周后才能换用SSRIs。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4~6周才产生充分效果。诊断明确后应尽早治疗，避免造成病程慢性化。

　　关于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，说法正确的为( )

　　A 具有抗抑郁和焦虑的双重作用

　　B 很少引起镇静作用

　　C 不损害精神运动功能

　　D 对心血管和自主神经系统功能影响较大

　　E 为提高治疗效果，常需与MAOIs合用

　　正确答案：ABC  

　　答案解析：本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的作用特点。5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用，很少引起镇静作用，不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很小;目前临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰等。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍，偶尔出现皮疹。少数患者能诱发躁狂。不能与MAOIs合用。

　　以下抑郁症的非药物治疗方法中，正确的是( )

　　A 心理治疗

　　B 认知-行为疗法

　　C 体育疗法

　　D 声波疗法

　　E 电休克治疗

　　正确答案：ABCE  

　　答案解析：本题考查重点是抑郁症的非药物治疗方法。抑郁症的非药物治疗方法有心理治疗、心理治疗(认知-行为疗法)、体育疗法、电休克治疗等。D(声波疗法)不正确，属于干扰选项。

　　下列药物中，可用于治疗抑郁症的药物有( )

　　A 氯米帕明

　　B 吗氯贝胺

　　C 氟伏沙明

　　D 阿普唑仑

　　E 度洛西汀

　　正确答案：ABCE  

　　答案解析：本题考查用于治疗抑郁症的药物。阿普唑仑为苯二氮类药物，具有镇静催眠抗焦虑的作用。在治疗存在共病的焦虑时，苯二氮类药物并不能治疗共病情况(如抑郁症或强迫症)。故排除D选项。其余选项均正确。

　　选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括()

　　A 性欲减退

　　B 乏力

　　C 口干

　　D 甲状腺功能减退

　　E 心动过缓

　　正确答案：ABC  

扫描/长按二维码可帮助顺利通过考试

了解最新执业药师资讯

了解执业药师合格标准

下载执业药师历年真题

了解执业药师证书领取

万题库下载丨微信搜索"万题库执业药师考试"

　　相关推荐：

　　2021执业药师考试复习资料|模拟试题汇总

　　2021年执业药师考试报名时间|执业药师报名入口

　　关注万题库执业药师考试微信，了解更多报名信息!

　　2021年执业药师考试费用|执业药师考试报名条件

　　2021年执业药师考试报考指南|执业药师考试时间