2020年执业药师《药学综合知识》考点练习题(10)

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　　中毒解救

　　一、最佳选择题

　　救治误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施为

　　A.清除皮肤、黏膜上的毒物

　　B.导泻与洗肠

　　C.吸入氧气

　　D.催吐、洗胃

　　E.静脉补液

　　答案：D

　　答案解析：误服毒物不久、神志尚清醒的，所以可以洗胃。

　　洗胃方式作为解救毒物中毒的首要措施，洗胃液每次的用量为

　　A.最少不低于400ml

　　B.最少不低于500ml

　　C.最多不超过300ml

　　D.最多不超过500ml

　　E.最多不超过200ml

　　答案：D

　　答案解析：每次灌入洗胃液为200～400ml，每次最多不超过500ml。

　　中毒后药物拮抗的叙述中，属于物理性拮抗的是

　　A.二巯丙醇解救汞中毒

　　B.依地酸钙钠解救铅中毒

　　C.阿托品拮抗有机磷中毒

　　D.药用炭吸附

　　E.弱碱中和强酸

　　答案：D

　　答案解析：物理性拮抗剂：药用炭——吸附中毒物质;蛋白、牛乳——沉淀重金属。

　　应用胆碱酯酶复活剂解救有机磷的注意事项正确的为

　　A.胆碱酯酶复活剂能使失活的胆碱酯酶全部活化

　　B.切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加

　　C.胆碱酯酶复活剂可直接注射

　　D.凡是磷化锌中毒的患者使用均有效

　　E.凡是有机磷类杀虫药中毒者使用均有效

　　答案：B

　　答案解析：切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加。

　　关于“应用阿托品解救有机磷中毒”的论述，最正确的是

　　A.制止肌肉纤维震颤及抽搐

　　B.拮抗有机磷呈现的M样中毒症状

　　C.破坏磷酸酯类

　　D.制止呼吸肌麻痹

　　E.使抑制的胆碱酯酶复活

　　答案：B

　　答案解析：阿托品——对抗M样症状;解磷定——对抗N样症状、中枢症状。

　　处置蛇类咬伤最先实施的应急措施是

　　A.用水或1∶5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤

　　B.抽吸伤口内的毒液

　　C.用器械取出残留的毒蛇牙

　　D.在伤口上作多个“十”字小切口

　　E.用绳索、布带将伤口的近心端的5cm处捆住

　　答案：E

　　答案解析：首先：于伤口的近心端的5cm处——捆扎。

　　适宜处置蛇类咬伤的药物

　　A.凝血酶

　　B.胃蛋白酶

　　C.菠萝蛋白酶

　　D.糜蛋白酶

　　E.胰蛋白酶

　　答案：E

　　答案解析：胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普鲁卡因封闭伤口外周或近侧。

　　二、配伍题

　　(洗胃液的使用)

　　A.药用炭混悬液

　　B.1%硫酸镁溶液

　　C.1%氧化钠溶液

　　D.淀粉溶液

　　E.1：2000高锰酸钾溶液

　　1.吸附力强、可阻止毒物吸收

　　2.适用于碘中毒

　　3.可破坏生物碱及有机物

　　答案：ADE

　　答案解析：活性炭混悬液为强效吸附剂，可阻止毒物吸收，适于有机及无机毒物中毒。

　　淀粉溶液对中和碘有效，用于碘中毒洗胃，直至洗出液清晰，不显现蓝色为止。

　　1：5000～1：10000高锰酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物。

　　A.鸡蛋白

　　B.3%-5%鞣酸溶液

　　C.5%碳酸氢钠溶液

　　D.1%氯化钠溶液

　　E.1：5000高锰酸钾溶液

　　1.乐果、1605 、1059 等有机磷杀虫剂中毒时禁用的是

　　2.可吸附砷、沉淀汞的是

　　3.可沉淀大部分有机物及无机物的是

　　4.用于不明毒物、与其形成腐蚀性较小的化合物的是

　　答案：EABD

　　答案解析：1605、1059、3911、乐果中毒时禁用高锰酸钾溶液;

　　鸡蛋白可吸附砷，沉淀汞，可用于砷、汞等中毒;

　　3%-5%鞣酸溶液可使大部分有机及无机物沉淀;

　　1%-2%氯化钠溶液或生理盐水常用于毒物不明的急性中毒。

　　A.皮肤污染酚类毒物

　　B.眼内进入固体腐蚀性颗粒

　　C.皮肤、黏膜污染腐蚀性毒物

　　D.眼内污染毒物

　　E.毛发被毒物污染

　　1.要用大量清水冲洗15-30分钟

　　2.用10%酒精或植物油冲洗

　　3.立即用清水冲洗至少5分钟

　　答案：CAD

　　答案解析：本题属于细节内容的考查，注意掌握。

　　A.青霉胺

　　B.维生素K1

　　C.纳洛酮

　　D.乙酰胺

　　E.硫酸阿托品

　　1.香豆素类杀鼠药中毒的解毒剂是

　　2.氟乙酰胺中毒的解毒剂是

　　3.有机磷中毒的解毒剂

　　答案：BDE

　　答案解析：香豆素类杀鼠药——维生素K1;氟化物——乙酰胺(解氟灵)、谷胱甘肽;阿托品——拮抗有机磷中毒。

　　A.硝西泮中毒

　　B.苯丙胺中毒

　　C.苯巴比妥中毒

　　D.瘦肉精中毒

　　E.氯丙嗪中毒

　　1.静脉滴注5%碳酸氢钠用于

　　2.口服氯化铵用于

　　3.口服普萘洛尔用于

　　答案：CBD

　　答案解析：巴比妥类：无特效解毒药，主要碱化尿液促排泄。

　　苯丙胺(安非他明)解救：酸化尿液促排泄：口服氯化铵或给予维生素C。

　　瘦肉精中毒——克仑特罗(强效β2受体激动剂)解毒药物：β受体阻断剂，如普萘洛尔、美托洛尔。

　　A.二巯丁二钠

　　B.乙酰半胱氨酸

　　C.纳洛酮

　　D.双复磷

　　E.亚硝酸钠

　　1.解救急性乙醇中毒

　　2.解救砷化合物中毒

　　3.解救氰化物中毒

　　答案：CAE

　　答案解析：乙醇——纳洛酮;砷、汞——二巯丙醇、二巯丁二钠、硫代硫酸钠;氰化物——亚甲蓝、硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)、亚硝酸钠。

　　A.解救丙米嗪中毒

　　B.解救苯巴比妥中毒

　　C.解救乙醇中毒

　　D.解救硝西泮中毒

　　E.解救可待因中毒

　　1.注射氟马西尼，用于解救

　　2.静滴50%葡萄糖注射液100ml+胰岛素20U，用于解救

　　答案：DC

　　答案解析：苯二氮(艹卓)类——氟马西尼。

　　急性乙醇中毒——静脉注射：50%葡萄糖注射液100ml，胰岛素20U。

　　三、多选题

　　毒物经口进入体内4～6小时以上，仍需要洗胃的情况是

　　A.口服阿片类中毒

　　B.进入毒物量过多

　　C.毒物存在胃-血-胃循环

　　D.乙醇重度中毒

　　E.挥发性烃类中毒

　　答案：ABC

　　答案解析：仍需要洗胃的情况结合本题记忆。

　　救治香豆素类杀鼠药的药物有

　　A.亚甲蓝

　　B.输新鲜全血

　　C.维生素K1

　　D.亚硝酸钠

　　E.大剂量维生素C

　　答案：BCE

　　答案解析：香豆素类杀鼠药

　　1.特征性中毒表现——出血

　　2.特效解毒剂——维生素K1静脉滴注

　　3.对症——大剂量维生素C;出血严重者可输新鲜全血治疗。

　　一旦误服中毒，尚无特效解毒药解救的是

　　A.吗啡

　　B.苯丙胺

　　C.苯巴比妥

　　D.三唑仑

　　E.氯丙嗪

　　答案：BCE

　　答案解析：苯丙胺、苯巴比妥、氯丙嗪无特效解毒剂。

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